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心理因素对听力障碍患者听阈值影响 　【摘要】目的：分析听力障碍患者听阈值与正常人的差异及精神心理因素对结果的影响。方法：用amplaid455型纯音测听仪对100名听力障碍者及100名正常人进行纯音听阈测试并进行听阈值实验前后的比较与分析。结果：听力障碍者与正常人测试出的听力阈值差异有显著性，且听力障碍者的主观听阈值比实际听阈值偏大。结论：这种现象的原因是由于实验组患者的精神心理因素的影响。在临床工作中，应重视这种主观心理因素的作用，结合病史与病情正确分析听力障碍者的纯音测听图。 【关键词】心理因素听力障碍听阈 　　TheEffectsofPsychology’sFactorontheHearingThresholdofHearingLossPeople 　Abstract：ObjectiveTofindoutthesituationsofthehearingloss,whichdifferfromthepeoplewithouthearingimpairmentinhearingthresholdandthebalancebetweenearsontheirlevel.MethodsThereare100patientsand100healthyadultpeoplebeingtestedbyamplaid455puretoneAudiometer.ResultsThereareobviouslydifferentbetweentwogroups,andthethresholdsofdeafpeopleareoftenbigger.ConclusionThereasonsofthoseareofthedisturbancewithneuronpsychologicalfactors.Thetestrevealsthatitisimportanttobecarefuloftheeffectscomingfromtheneuropsychologicalfactorsofpatientswhenanalyzingaudiogram. KeyWords：factorofpsychology；hearingloss；hearingthreshold 听阈是指声音刺激作用于人耳后刚能引起听觉的最小的有效声压，临床上多以纯音测听来确定听阈。这种测量方法所得结果是一个主观指标，易受多种非听觉性因素的影响。我们在临床工作中，发现有些听力障碍的患者纯音测听中表现为听阈值偏大。为了分析听力障碍患者听阈值与正常人的差异，以及精神心理因素对其结果的影响，减少临床工作的误差。现将近年来我院100例200耳听力障碍患者资料分析如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机观察2004年至2005年间因听力障碍初次在耳鼻咽喉科就诊的连续患者资料100例200耳设为听力障碍组(实验组)，患者均无测听经验，其中男性54例108耳，女性46例92耳，年龄在23岁～68岁，平均年龄为34.2岁，病史在0.2a～5.0a，平均2.9a，患者均为听力有程度不等下降，气导平均听阈在40dBHL～70dBHL，声阻抗筛查无重振现象。另设100名200耳没有测听经验的正常人为对照组，其中男性50例100耳，女性50例100耳，年龄在20岁～65岁，平均年龄为32.5岁，双耳听力均正常。两组被试均排除精神疾病和耳鸣、眩晕、外伤等疾病，以及其他(不包括听力障碍本身)能影响听觉判断的疾病。 　　1.2方法 　　1.2.1测量工具 　　意大利产amplaid455型纯音测听仪，仪器质量控制合格。 　　1.2.2测量方法 　　按临床纯音测听的统一要求，给被试者统一的指示语，用升5降10法施测，同时固定仪器及检测人员。测量之前让被试者进行几次练习，以达到操作水平稳定。规定实验组先测听力较好耳，后测听力较差耳；对照组先测左耳，后测右耳。测得气导和骨导听阈值后，记录结果。然后分别用1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hz、500Hz、250Hz的气导和500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz的骨导听阈值重新检测。要求被试者按压信号装置，表示所听到的最小声音，检测人员记录被试者听到的阈值结果。嘱被试者在隔音室外休息10min，并经过检测人员耐心细致的解说和心理疏导，使患者对检查的进一步了解，然后重复上述操作，分别记录听阈值变小的耳数和听阈值。 　　1.3统计学处理 　　计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以Plt;0.05为差异有显著性。 　 　　2结果 　　2.1实验组和对照组听阈值增高比较 　　见表1。结果显示两次测试中，阈值增高的耳数实验组人数明显高于对照组(初测和复测组间比较P＜0.01)。实验