心理护理在CT扫描中应用.docVIP

心理护理在CT扫描中应用 　 作者：赵小燕，赵相胜，高建华，唐运成，张瑞平 【摘要】 目的:探讨根据不同的年龄、职业、文化层次，采取不同心理护理方式，对完成精确检查并取得优质影像图像的应用价值。方法:从2004年5月至2006年5月共检查16 556例，男性8 923例，女性7 633例，其中儿童894例，60岁以上的老人1 748例，增强扫描1 261例。均使用德国西门子公司生产的Siemens Emotion 6 多层螺旋CT机，针对特殊年龄段，如根据老年人心理上的特点，采取介绍检查方式和心理指导，热情接待，消除对大型仪器的恐惧感;对儿童采取不同的心理护理方式；对增强扫描的患者，根据患者的心理状态，作解释工作，在注射过程中与患者交谈分散注意力，减轻紧张情绪。结果:由于在扫描过程中患者能够心态平稳配合医生检查，取得了较好的结果。结论:心理护理是整个CT扫描检查中不可分割的一部分，它的好与坏直接影响到CT检查的成功与失败。 【关键词】 护理；心理学；计算机体层扫描 　　随着影像医学的不断发展，先进的检查手段逐渐被人们所接受和认识。当今CT就诊的患者越来越普及，如何让患者对先进的检测手段从陌生到逐渐认识，在检查中做到心态平稳，与检查人员配合默契，顺利完全检查，给疾病的诊断提供一份优质的影像图像。这就需要护理人员以独特的护理方式做好这项工作，这就是—心理护理。 　　1 材料与方法 　　我科从2004年5月至2006年5月共检查16 556例，男性8 923例，女性7 633例，其中儿童894例，60岁以上的老人1 748例，增强扫描1 261例。均使用德国西门子公司生产的Siemens Emotion 6多层螺旋CT机进行平扫或增强扫描。针对特殊年龄段，如老年人：根据其心理上的特点，采取介绍检查方式和心理指导，热情接待，消除对大型仪器的恐惧感;将儿童分为4岁～7岁，0岁～3岁年龄段，采取不同的心理护理方式，取得较好的效果；尤其对特殊检查手段增强扫描的患者，首先根据患者的心理状态，作解释工作，明确确诊目的等，其次对增强扫描出现的正常与异常反应的心理准备及认识，第三在注射前观察过敏反应时间、禁忌证及适应证，以及异常反应的准备工作，在注射过程中与患者交谈分散注意力，减轻紧张情绪。 　　2 结果 　　由于在扫描过程中患者能够心态平稳地配合医生检查，16 550例CT检查均顺利完成，取得满意的图像。只有6例3岁以下的儿童，在检查前用镇静剂并与家属配合，语言诱导，使其处于安眠状态，接受检查。 　　3 讨论 　　3.1 CT扫描患者常见的心理障碍 　　3.1.1 紧张恐惧心理 患者在接受检查时往往会产生各种猜测，唯恐自己身患“不治之症”，视之为等待生与死判决的检查，精神异常紧张。需要增强扫描注射造影剂时，有的患者唯恐自己成为发生过敏反应的不幸者。 　　3.1.2 不信任心理 主要指增强扫描患者。因其缺乏对CT造影剂增强扫描的作用和目的的认识，认为医疗技术不高或责任心不强造成平扫诊断不佳，而重复进行检查，表现出责怪和不信任态度，不愿配合检查。 　　3.1.3 逆反心理 亦多指增强患者。错误地理解CT造影增强是为了医院提高经济效益的借口和途径，拒绝该项检查。 　　3.1.4 绝望心理 经过其他辅助检查难以确诊需进一步做CT扫描时少数患者就怀疑自己是否已患不治之症，表现出心灰意冷、悲观失望或非常消极的态度，不予配合。 　　3.1.5 忧虑心理 CT设备先进、价格昂贵、检查费用高。贫困山区患者经济承受能力有限，思想负担较重，表现出忧虑心态。 　　3.2 护理措施 　　3.2.1 一般的心理护理 就诊的患者千差万别，不同的年龄、性别、职业、文化层次、政治信仰等有不同的心理状态，怎样使这些持各种心理状态的人认识检查手段，达到配合医生检查，完成较精确的检查。首先，我们做到对不同年龄层次、文化层次、包括就诊患者与陪伴的家属，主动热情接待，解除她们初次来就诊的陌生感，因为有许多患者就诊时对工作人员的工作性质本身就有一种胆怯感，对被检查的方式不了解，针对这些情况，我们认真将CT检查的目的与方式一一介绍给患者，同时认真做好检查前的准备工作，包括腹部及盆腔部位及特殊部位检查前的禁忌证、适应证，向患者作详细耐心的解释，消除患者的恐惧心理，并正确的诱导与患者交谈，使患者心情安稳地配合检查。 　　　3.2.2 特殊年龄段的心理护理 我们对不同年龄层次的患者，按照不同的方式进行护理，例如:老年人，根据其心理状态，采取介绍CT检查方式，一般老年人都害怕检查会对身体造成损害，首先我们在对老年人尊重的基础上，热情接待，消除与我们之间的隔阂，与他们交谈，取得他们的信任，介绍仪器的性质，说明一次CT扫描放射量对人体的损害可忽略不计，同时由于老年人的动作反应迟钝，要给他们一定的准备时