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慢性患者心理反应及护理对策 　【摘要】 目的：减轻慢性患者的负面心理反应，促进其恢复健康 。方法：采用问卷调查的方法对患者进行心理反应及相关因素的调查。结果：心理反应阳性率为35.94%；与患者关系密切的相关因素有8项，最后通过分析，提出相应的护理对策。结论：迁延不愈的慢性患者往往会产生不同程度的心理反应，制定相应的护理对策有益于减少患者的心理反应。 【关键词】 慢性病；心理反应；护理对策 　　Psychic Reaction and Nursing Countermeasure of Chronic Patients 　 Abstract: Objective To release the negative emotions and promote health. Methods Applying a questionaire to conduct investigates around the psychic reactions and their related factors. Results The positive efficiency is 35.94% and there are eight factors being very close with the patients.Finally,through analyzing,bring up methods to nursing management and psychic nursing accordingly. Conclusion People, who are suffering from chronic diseases, often have psychic reactions on different digrecs in the processes of hospitalizing. Key words: Chronic disease; Psychic reaction; Nursing countermeasure 随着社会的进步，现代医学已从单纯的生物医学模式向 “生物—心理—社会”医学模式转化，在人类生产生活中起着不可忽视的作用［2］。为了慢性患者入院后能得到更全面的护理服务，对院内慢性患者进行心理反应及相关因素的研究，并提出相应的护理对策，介绍如下： 　　1 研究对象 2006年10月2日至2007年1月2日在郑州市中心医院住院且处于稳定期的慢性患者中，随机抽取64例，其中入院时间≤2周者30例，gt;2周者34例；要求能够独立阅读调查表。 　　2 方法 　　2.1 心理反应调查 　　用医院焦虑抑郁（HAD）情绪自评量表［3］，调查员由受过培训的护士担任，说明调查目的后，在调查员监督下，由调查对象独立完成测试。 　　2.2 调查项目的设置 　　集中慢性患者入院后一般需求及有关问题，广泛征求护理人员意见，归纳出8条相关因素：疼痛、急躁紧张、探视需要、隔离感、烦闷焦虑、绝望、对环境陌生、睡眠质量差。根据调查对象对每项相关因素的反应程度，均设置3个等级梯度，即1级代表感觉良好或无需求，2级代表感受或需求处于1级和2级之间，3级代表感觉出现问题或有需求。 　　3 结果 　　3.1 慢性患者心理反应 　　根据慢性患者自评，将各自分值相加，即得焦虑和抑郁总分，分值8为阳性标准［3］焦虑或抑郁中任一项分值超过标准即为阳性反应，本组阳性反应者23例，占调查的35.94%，经统计学分析，Plt;0.05，有统计学意义。 　　3.2 与心理反应相关的因素与不同等级所占的比例 　　结果表明：慢性患者入院期间，疼痛、急躁紧张、烦闷焦虑，在心理反应中占很大比例，经统计学分析，Plt;0.05,有统计学意义，见表1。表1 64例患者心理反应相关因素结果例(略) 　　3.3 心理反应类型与入院时间有关 　　急躁紧张感在入院≤2周的患者中占95.4%，烦闷焦虑感在入院gt;2周的患者中占89.1%，经统计学分析，Plt;0.05,均有统计学意义。 　　4 讨论 慢性患者因为需要承受长期的疾病折磨，经历漫长的病程所以往往产生极为复杂的心理活动［4］，必须针对不同患者的心理反应，用心理护理和生活护理相结合的方式，努力使患者身心积极效应相促进。 　 结果显示：急躁紧张者达49.25%，且以入院≤2周的患者为主，这与患者对患病事实的心理接受过程有关。 慢性患者一开始大都有侥幸心理，即不肯承认自己真的患了疾病，迟迟不愿进入患者角色；一旦是确诊断，又易产生急躁情绪，恨不得立即服上灵丹妙药，于朝夕之间把病治好。这时他们对自己的疾病格外敏感、格外关心，向医护人员寻根刨底，向病友“取经”，或翻阅大量有关书籍，渴望弄清疾病的来龙去脉，企图主动地把握病情［4］。根据心理学和社