慢性阻塞性肺疾病患者血气分析及凝血三项检测相关性探究.docVIP

慢性阻塞性肺疾病患者血气分析及凝血三项检测相关性探究 　 作者：姜正华 吕元文 朱慕云 朱湘平 丁平 汤艳 【关键词】 凝血三项 　　【摘要】 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者凝血三项检测的临床意义及与血气分析的相关性。方法 对30例COPD患者治疗前后凝血三项、血气分析及30例对照组的凝血三项分别进行测定。 结果 血浆纤维蛋白原（FIB）、部分活化凝血活酶时间（APTT）在COPD加重期患者明显增高，与对照组相比有显著性差异。血浆FIB、APTT与血氧分压（PaO 2 ）呈负相关，而与血二氧化碳分压（PaCO 2 ）呈正相关。 结论 COPD患者存在凝血功能的异常，抗凝药物治疗可能对COPD患者的病情改善有益。 　　关键词 慢性阻塞性肺疾病 凝血三项 血气分析 　　The correlative study of blood gas analysis and three coagulation markers detection in patients with chronic obstructive pulmonary disease 　　【Abstract】 Objective To study the clinical significance of three coagulation markers detection and the rela-tionship with blood gas analysis in patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods The coagulation pa-rameters was determined in30patients with chronic obstructive pulmonary disease and in30controls respectively.Blood gas analysis was measured in30patients with COPD.Results The plasma fibrinogen（FIB）level and active partial thromboplastin time（APTT）was significantly higher in exacerbated patients than in controls（Plt;0.05）.The plasma FIB and APTT were negativly correlated with PaO 2 .The plasma FIB was positively correlated with PaCO 2 .Conclusion The COPD patients have abnormal coagulation state，the anti-coagulability medicine treatment may be benefit for COPD patients. 　　Key words chronic obstructive pulmonary disease three coagulation markers blood gas analysis 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）由于其患病人数多，死亡率高，已成为一个重要的公共卫生问题。在世界上慢性阻塞性肺疾病居当前死亡原因的第四位。在我国，慢性阻塞性肺疾病的发病率约占15岁以上人口的3% ［1］。本文对30例COPD患者进行了血气分析及血浆凝血三项指标的检测，以探讨凝血指标的变化在COPD发病中的意义及与血气分析相关性的研究。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 对照组:健康体检者30例，男22例，女8例，年龄48～82岁，平均（69±9.02）岁。COPD组30例，均为急性发作期在我院呼吸内科住院患者，男24例，女6例，年龄59～85岁，平均（70.6±7.8）岁，均符合COPD的诊断标准。 　　1.2 方法 取血时间对照组为清晨空腹抽血，COPD组为入院次日清晨空腹及治疗缓解后清晨抽血。取静脉血2ml，用含有1/10体积的1.09mmol/L柠檬酸钠抗凝，3000r/min离心10min，在2h内完成检测。对照组于上午8点采集空腹血同样处理。检测指标为凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、部分活化凝血活酶时间（APTT）。仪器采用美国ACL200血凝仪，并使用Stago公司试剂盒。血气分析抽动脉血1ml（肝素抗凝），由血气分析仪测定，取血前均停止吸氧半小时。标本采集前各组均未用抗凝及溶栓药物。 　　1.3 统计学方法 数据均以ˉx±s表示，组间比较作t检验。血氧分压、