成年女性贫血危险因素调查及分析.docVIP

成年女性贫血危险因素调查及分析 　【摘要】 目的：调查、分析成年女性贫血的危险因素，为防治提供依据。方法：调查936例成年女性贫血的一般情况、既往病史、饮食习惯、月经生育情况、哺育方式、避孕措施、美容减肥情况及社会心理因素，按年龄分为5组，根据情况部分检测月经前后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、网织红细胞(RC)及做子宫附件B超，以年龄、月经量、生殖系疾病、消化系慢性疾病、社会心理因素作为分析指标，不同年龄组进行对比，不同组间上节育环后月经量增多发生率的比较用χ2检验。结果：女性贫血危险因素在各年龄组不尽相同。第一组青春期以月经量增多明显；第二、三、四组共上节育环368例，上环后月经量增加者174例，占47.3%，其中第四组所占比例最高，与第二组、第三组比较差异有高度显著性，经χ2检验，Plt;0.01；第四、五组中有19例患慢性消化系疾病，B超检查其中254例，发现81例有生殖系异常，占31.8%，其中168例查SI和RC，结果SI低于正常值100例，占59.5%。以上所有的生殖系慢性炎症(感染)、肿瘤患者，检查SI、总铁结合力(TIBC)均分别lt;8.95 μmol/L、gt;64.44 μmol/L。结论：月经量增多是青春期女性慢性贫血的主要危险因素；上节育环后出现月经量增加为育龄期女性慢性贫血的主要危险因素；生殖系感染、子宫附件包块是40岁~50岁女性慢性贫血的主要危险因素；忧虑情绪、心理压力及不正当减肥(偏食、少食等)有可能成为女性贫血的独立危险因素。缺铁性贫血是上述所提及的多种危险因素所致成年女性贫血的共同特点，及时消除相关危险因素是防治的关键。 【关键词】 贫血；成年女性；危险因素；调查；分析 贫血，特别是缺铁性贫血在成年女性中的发病率居高不下，严重影响其健康，为此，我们在2001年3月至2005年12月间对来本科就诊的贫血患者进行了相关调查，并在此基础上，对936例成年女性贫血的危险因素进行了分析，以期能为其防治提供依据。 　　1 资料与方法 　　936例(非妊娠)女性均以贫血症状首次就诊，年龄14岁~60岁。贫血诊断标准［1］为：红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)lt;11 g/dl，血清铁含量(SI)lt;8.95 μmol/L，总铁结合力(TIBC)gt;64.44 μmol/L。调查内容包括一般情况、既往病史、饮食习惯、月经生育情况、哺育方式、避孕措施、美容减肥情况及社会心理因素。检测项目包括Hb、RBC、RC、SI、TIBC。按年龄人为分为第一组(14岁~18岁)、第二组(19岁~28岁)、第三组(29岁~39岁)、第四组(40岁~50岁)和第五组(51岁~60岁)。根据情况只对352例检测月经前后RBC、Hb，168例测定SI、RC，522例做子宫附件B超，以年龄、月经量、生殖系疾病、消化系慢性疾病、社会心理因素作为分析指标，不同年龄组进行对比，不同组间上节育环后月经量增多发生率的比较应用χ2检验。 　　2 结果 　　第一组192例占20.5%；第二组267例，占28.5%；第三组95例，占10%；第四组257例，占27.4%；第五组125例，占13.4%，可见女性贫血以青春发育期、育龄高峰期最多(占49%)，40岁~50岁次之(占27.4%)。资料显示：第一、第二组共459例，Hb 8.2 g/dl~11.0 g/dl，月经前8.4 g/dl~11.0 g/dl，月经后8.2 g/dl~10.0 g/dl，月经量均在正常的30 ml~50 ml［2］，其中97例查SI和RC，结果62例SI低于正常值，占63.9%，RC正常；84例上节育环后，31例月经量增加(gt;80 ml)，占37%；240例经B超等检查诊断附件炎19例，宫颈息肉7例，卵巢囊肿2例，子宫肌瘤1例，消化系溃疡2例。第三组95例，已婚94例，Hb 7.6 g/dl~11.0 g/dl，经前8.0 g/dl~11.0 g/dl，经后7.6 g/dl~10.6 g/dl，63例上节育环后，23例出现月经量增加，其中3例被迫取环，同期19例查SI和RC，结果12例SI低于正常值，占63%，RC正常，28例经检查诊断宫颈息肉3例，子宫肌瘤3例，盆腔炎症17例，消化系溃疡1例。第四组257例，已婚256例，Hb 7.0 g/dl~10.2 g/dl，经前8.0 g/dl~10.2 g/dl，经后7.0 g/dl~9.0 g/dl，上节育环221例，已取环52例，因上环后经量增加者120例，似绝经前月经不规则者46例，同期19例查SI和RC，结果17例SI低于正常值，占53%，RC正常，191例经检查分别诊断宫颈息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿共64例占11.3%，盆腔炎症29例，占33.5%，消化系溃疡6例。第五组125例