抗幽门螺杆菌对慢性胃炎伴缺铁性贫血患者疗效探究.docVIP

抗幽门螺杆菌对慢性胃炎伴缺铁性贫血患者疗效探究 　【关键词】 抗幽门螺 　 【摘要】 目的 观察治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）对慢性胃炎伴缺铁性贫血（iron deficiency anemia,IDA）患者的疗效。方法 对31例有长期IDA病史、病因检查只发现有Hp阳性慢性胃炎的患者，进行根除Hp治疗；同时检测患者的血红蛋白（hemoglobin,Hb）、平均红细胞体积（mean corpuscular volume,MCV）；行快速尿素酶试验、内镜下组织病理检查了解Hp感染情况。结果 根除Hp治疗6个月、12个月结束时，74.2%（23/31）和90.3%（28/31）患者的贫血已得到纠正。结论 根除Hp治疗可治愈以Hp阳性慢性胃炎作为唯一病因的缺铁性贫血患者的贫血。 　　【关键词】 幽门螺杆菌；贫血，缺铁性；胃炎；慢性 　　Study on effect of anti-Helicobacter pylori on iron deficiency anemia in patients with chronic gastritis 　　【Abstract】 Objective To investigate the effect of anti-Helicobacter pylori (Hp) on iron deficiency anemia in patients with chronic gastritis.Methods Eradication therapy was used on thirty-one patients with a long history of iron deficiency anemia in which Hp-positive gastritis was the only pathologic finding detected.Hemoglobin,mean corpuscular volume,were measured, and gastroscopy with biopsy was conducted to evaluate Hp status.Results At 6 months after the eradication 74.2% of patients (28/31) had recovered from anemia.After 12 months, 90.3% of patients (28/31) had recovered from anemia.Conclusion Eradication of Hp infection can cure iron deficiency anemia in patients with Hp-positive gastritis. 　　【Key words】 Helicobacter pylori;anemia,iron deficiency;gastritis,chronic 　 慢性胃炎（chronic gastritis）系胃黏膜的慢性炎症性病变，目前认为幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染是慢性胃炎最主要的病因［1］，HP感染可导致体内铁缺乏［2］。然而大多数Hp感染者仅有慢性胃炎而无胃肠道出血，亦无任何其他特殊疾患［3］，国外报道在儿童和青年患者中治疗Hp可使IDA得以逆转［4~6］。为此，我们进行了一项前瞻性研究，以进一步了解Hp感染和IDA之间的关系。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 收集2000年9月~2005年9月，210例年龄大于18周岁，需间断或连续口服铁剂以防止血红蛋白下降的IDA患者，女176例，男34例，年龄18~78岁，平均42岁。其中42例患者确认为伴有Hp阳性慢性胃炎，男8例，女34例（其中5例已绝经），中位年龄32.8岁（18~70岁）；其中11例患者有轻度胃窦萎缩性胃炎，7例同时有慢性胃体非萎缩性胃炎；1例仅有胃体非萎缩性胃炎；24例患者为慢性胃窦非萎缩性胃炎，其中21例同时胃体有类似改变。因此，这些缺铁性贫血患者有77.8%（28/36）有慢性全胃炎，所有患者否认目前正应用抗胃酸分泌药物，唯一可能的病因是Hp阳性慢性胃炎。胃镜检查无现在或既往胃黏膜溃疡或糜烂的征象。治疗前3个月，所有患者没能完全遵医嘱停服铁剂，需连续或间断口服铁剂以防止血红蛋白下降，贫血和口服铁剂治疗史为3.4年（1~16年）。 　　1.2 诊断标准 纳入标准：（1）确诊为IDA：男性血红蛋白（Hb）＜120g/L，女性＜110g/L，平均红细胞体积（MCV）＜80fl［7］，有贫血的临床表现如苍白、乏力、体力下降、记忆力减退等；（2）Hp阳性慢性胃炎［8］：