整体观在妇产科护理学教育中现状及对策.docVIP

整体观在妇产科护理学教育中现状及对策 　【关键词】; 整体观；系统化整体护理 　　系统化整体护理1994年引进我国以来，整体观在我国的护理教育和护理实践取得了较大的进步，然而整体护理到目前为止，很多医院流于形式，而护生在学校的简略的学习也会因在今后的实践中较少应用而逐渐淡化，尤其是专科护理的整体护理学习。尽快地在学校教会准护理人员们熟练地应用护理程序的能力，使护生今后在医院中能主动的应用，不仅是在基础护理教学中的责任，也需要在各专科护理教学中得到巩固。妇产科护理学的教育也经历了适应整体模式变化的教学过程，且患者护理是教育的难点，须进行教材和教学方法的变革。 　　1; 现状 　　1.1; 妇产科护理教材 　　1.1.1; 模式与内容; 适应整体护理模式的变化，1994年颜景芳主编（东南大学出版社出版）妇产科护理学，第一次将疾病护理学的教材转为整体护理的教材，基本建立了［病因］，［病理］，［临床表现］，［评估发现、症状、体征、辅助检查］，［护理诊断］，［护理措施］教材模式。1998年笪斯美主编（人民卫生出版社出版），适应中职的配套妇产科护理学教材，基本是按照护理程序的框架来编写的，包括了［疾病概要］，［护理评估、健康史、身体状况、辅助检查、心理社会］，［护理诊断］，［预期目标］，［护理措施］，［护理评价］，［健康教育］，完善了整体护理的模型教材，同时在这本教材后面设置了产科的入院护理评估，住院护理评估等表格，妇产科护理护理标准计划；但是这本教材毕竟是第一次尝试，和医学功能模式教材毕竟有千丝万缕关系，所以，在这本教材的应用中，很多教师反应不过是把症状体征改成了身体评估，将病因改成了健康史；在护理诊断上，还存在着排列主次不清，概念不明，书写不规范；而对应的护理措施却是笼统的；牵强的适应了护理程序的模式，反倒觉得知识之间缺乏逻辑联系，呈现为条块分割式，不利于学生的自学和组织教学；在组织教学中发现尽管护理和医学是不同的，应该独立出来，但是病人的疾病变化可以由心理因素引起，同时疾病的发生发展结果也可以引起病人的心理变化，造成患者的精神和社会影响，故专科护理相对来讲纯粹把护理独立开来也不太可能。2001年夏海鸥（人民卫生出版社出版）妇产科护理学，呈现为［病因］，［病理］，［临床表现，生理方面，心理社会方面］，［处理原则］，［护理评估、病史、身体评估、心理社会评估］，［护理诊断］，［护理目标］，［护理措施、一般护理、心理护理、病情观察、治疗护理、健康教育］，［护理评价］模式，这本教材依旧医护不分，从篇幅来看，医学的篇幅更大，对于学生自学和理解容易多了，而在护理的篇幅上比较笼统、杂乱，身体评估和心理社会评估基本与临床表现内容一致，护理评估的内容无多大用处，护理诊断依旧有主次不分，对应的护理措施依旧较笼统，不能很好地帮助护生建立整体护理的思维路径；结果护理人员依旧不明确自己的责任。2005年王玉琼（人民卫生出版社出版）母婴护理，则是包括了［病因］，［病理］，［评估、健康史、身体评估、辅助检查、心理社会评估］，［护理诊断及合作性问题］，［计划与实施］，［护理评价］克服了以前的一些不足，但将病人治疗或其原则放在了［计划与实施］的开始，也有零乱无序的感觉，而病人出现的一些心理和社会则是由治疗引起的，如切除子宫卵巢、失去生育力等，这种安排不利于学生对护理诊断的提出。 　　1.1.2; 版面呆板，教材缺乏趣味性; 目前高职护理大多是初中毕业起点的五年制，学生年龄小、底子薄、理解力有限，有时书上的一句话会使学生在预习的时候理解很久，这样容易使学生垂头丧气，失去学习的兴趣和自觉性。 　　1.2; 教师不足; 在我国较多的卫生学校，专科护理的教学是由临床医学院医学毕业生或医师来承担的，大多数教师通过自学或者短期培训来零星的理解整体护理的相关知识，对于学习整体护理理论中存在的各种疑问和困惑一般无途径解决，这些疑问会影响今后的教学，同时各位教师的理解的层次不一样，对护生这种系统性的教育的影响也不尽一致，缺乏统一性，更会使学生的理解模糊。由于自身的问题，较多的老师只能照本宣科，机械的执行教材，不能灵活地将整体护理运用于专科中，也使得课堂较为呆板，导致学生厌学。 　　1.3; 传统的教学方法; 传统的教学方法是教师按照自身的理解和大纲要求将内容讲述一遍，然后出相关的习题让同学练习，做得标准答案即为掌握了；或者教师为提高学生的兴趣以提问或病例的形式引入课堂，然后教师再开始和同学一起学习讨论；对技能培训课，则是教师先演示，之后同学跟着操作体会，或者先电教，老师讲解，同学再操作体会。同学上完课后，依稀有些印象，但根本不能应用，仅能做一点习题，也缺少能力的培养。整体护理要求的是护生不仅要有应用护理程序问题解决问题的能力，还有有良好的沟通能力和心理护理能力。而上述的教学方法只能使学