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正中神经前臂段肌支解剖学探究 　作者：丁红梅，范松青,尹知训,周小兵，谢巍 【关键词】 正中神经;肌支;前臂 　　［摘 要］ 目的：为前臂部创伤修复及神经移位提供解剖学依据。方法：解剖测量50例成人上肢前臂部标本的正中神经肌支的分布区段和类型。结果:正中神经发出的各肌支无典型的分布规律，大部分肌支集中在Ⅴ段、Ⅵ段。旋前圆肌(PT)肌支入肌点与指浅屈肌(FDS)肌支第1支、2支入肌点位置相近，肌支可分离长度、横径接近。结论：正中神经发出的肌支大部分集中在Ⅴ段、Ⅵ段，肌支共干的形式各异。旋前功能丧失，可转位指浅屈肌支1支～2支与PT肌支在入肌点处吻接，重建旋前功能。 　　［关键词］ 正中神经;肌支;前臂 　　Anatomic Study of the Muscular Branches of Medial Nerve in the Forearm 　　Abstract:Objective In order to provide anatomic basis for the treatment ofthe forearm trauma and nerve transfer.Methods Type and segment study of the muscular branches of median nerve was studied in 50 adults by dissection.Results There’s great variability in the distribution of the median nerve.The muscular branches of median nerve mainly located in the fifth and sixth segments.The enter point of the pronator teres muscle was close to the enter point of the first and the second branch of the flexor digitorum superficialis muscle.The length of attraumatic detachment and transverse diameter between the branches of the flexor digitorum superficialis muscle and the pronator teres muscle were similliar.Conclusion It was suggested to the types and the dangerous segments of the muscular branches of median nerve.The nerves to the flexor digitorum superficialis muscle can be transferred to the pronator teres muscle. 　　Key words：Median nerve;Muscular branch;Forearm 　　正中神经在臂部无分支，但在前臂部发出的肌支数目多，走行多变，有文献报道可开展带正中神经部分浅层神经肌支的部分肌块移植到邻近局部进行损伤修复［1，2］。肘部及前臂的损伤复杂，本研究试图通过进一步解剖观测正中神经的分布特点，找出更多适合于神经转位的肌支。 　　1 材料与方法 　　经防腐固定的教学用50例上肢标本。解剖剥离前臂段正中神经干,显露其各肌支,先观察记录各肌支数。然后按自身比例长度将上肢均等分成8段(由肩峰至肱骨外上髁,再由肱骨外上髁至桡骨茎突,均等分为1段～8段)［3］,观察各肌支由主干分出后至进入各肌区间所处的区段;统计分布类型，用游标卡尺测量旋前圆肌(PT)、指浅屈肌(FDS)肌支的可分离长度、横径，从肌支的入肌点至起始点按自然长度分离。 　　　2 结果 　　2.1 正中神经肌支分布区段 正中神经PT肌支共117支，桡侧腕屈肌(FCR)肌支52支，掌长肌(PL)肌支50支，FDS肌支189支，指深屈肌(FDP)肌支155支，拇长屈肌(FPL)肌支141支，旋前方肌(PQ)肌支50支。神经肌支数不计数细小分支，肌支分布区段见表1。旋前圆肌支分布于Ⅴ段，2支起点高于肱骨内上髁；桡侧腕屈肌支38支Ⅴ段，14支自Ⅴ段进入Ⅵ段，PQ肌支在Ⅶ段~Ⅷ段。正中神经分布至前臂各肌的肌支分支类型，见表2。 　　表1 正中神经肌支分布区段(略) 　　表2 正中神经分布至前臂各肌的肌支分支类型(略) 　　2.2 浅层肌肌支的共干情况 浅层肌肌支有共干情况，按其走行可分以下几种类型：肌支无