沙美特罗、丙酸氟替卡松吸入治疗儿童哮喘疗效观察.docVIP

沙美特罗、丙酸氟替卡松吸入治疗儿童哮喘疗效观察 　【摘要】 观察吸入沙美特罗、丙酸氟替卡松对儿童哮喘的治疗效果。方法：将60例患儿分为治疗组与对照组，治疗组给予沙美特罗、丙酸氟替卡松（舒利选）吸入治疗，对照组给予普米克都保，分别于治疗前及治疗后1、3、6 个月测量呼气峰流速(PEF) 值，并观察哮喘发作次数、MEF等。结果：与治疗前比较，治疗后1、3、6 个月PEF值明显增高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。哮喘发作次数及MEF治疗前与治疗后差异有统计学意义（P均＜0.05）。治疗组临床控制、显效、好转明显优于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=29.846,P＜0.05）。结论：沙美特罗、丙酸氟替卡松吸入对哮喘患儿具有良好的治疗作用。 【关键词】 舒利迭 儿童 哮喘 ［Abstract］ Objective：To observe the efficacy of Seretide in the treatment of children with asthma. Methods: Data of 60 asthmatic cases from Jan 2004 to Dec 2006 were gathered and randomly divided into two groups. One group was treated with seretide and the other with budesonide. The percentage of peak flow was measured before and 1, 3 and 6 months after treatment. The times of acute onset of asthma and MEF were analyzed statistically. Results: The percentage of peak flow measured 1, 3 and 6 months after treatment were significantly higher than that measured before treatment. The times of acute onset of asthma and MEF were noted with statistical difference. The therapeutic effect of experiment group was better than the control group. Conclusions: Seretide inhalation can bring a satisfactory therapeutic result to children with asthma. ［Key words］ Seretide; Child; Asthma 目前哮喘治疗推崇以吸入糖皮质激素为主的综合治疗方案。全球哮喘防治创议(GINA) 方案［1］建议，对轻度以上急性发作期及慢性持续期患儿以吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂作为长期治疗方案。儿童用舒利迭是长效β2 受体激动剂沙美特罗(SM) 和新型吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松(FP) 的混合干粉吸入剂，具有哮喘治疗作用。我们选取2004年1月～2006年12 月，在我院门诊及住院部治疗的哮喘患儿60 例，观察舒利迭治疗儿童哮喘的疗效，现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择2004年1月～2006年12月我院哮喘门诊及住院的60例哮喘患儿，哮喘诊断及分度标准均符合儿童哮喘诊断标准［2］，男32例，女28例，年龄4～15 (9.7±2.7)岁，随机分成两组，治疗组30例，对照组30例。两组患儿在性别、年龄、病程、治疗前小气道功能的指标等方面比较差异无统计学意义( Pgt; 0.05)，见表1。48 例既往有反复静脉应用或口服糖皮质激素、β受体激动剂、抗生素等治疗史，治疗后咳嗽、喘息仍反复发作。 1.2 治疗方法 根据患儿就诊时哮喘发作程度制定个体治疗方案，并对患儿和家长进行吸药方法指导，给予舒利迭(葛兰素史克公司，规格60吸，含沙美特罗3 mg，丙酸氟替卡松15 mg，每1 吸含沙美特罗50 μg及丙酸氟替卡松100 μg) 吸入治疗，每天早晚各1次，每次1吸。在治疗过程中，所有患儿均按需使用短效β2受体激动剂，对部分仍有夜间或晨起喘息发作者可加服缓释茶碱片或美喘清（盐酸丙卡特罗，中国大冢制药，规格：25 mg/片）6岁以上，一次25 μg，早晚1次，6岁以下，1.25 μg/（kg·次），2次/d。对照组吸入普米克都保（布地奈德，瑞典阿斯利康，20 μg，吸入粉剂）每次1吸，早晚各1次，余治