测定血清心肌酶谱在重症外伤患者临床价值.docVIP

测定血清心肌酶谱在重症外伤患者临床价值 　【关键词】 心肌酶 　　【摘要】 目的 探讨心肌酶的测定对判断外伤患者病情及预后的重要性。 方法 将患者与健康人做对照分析，再将患者分成死亡组和非死亡组进行分析对照。 结果 31例患者心肌酶值较对照组差异有非常显著性（Plt;0.01），死亡组与非死亡组心肌酶值差异也有显著性（Plt;0.05）。 结论 测定血清谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）能辅助判断病情和预后，给临床提供最准确、最快的信息。 　　关键词 心肌酶 外伤 重症 诊断 预后 　　The clinical value of blood serum myocardial enzyme spectrum in severe trauma patients 　　Tian Yaling 　　Clinical Laboratory，Yongzhou People’s Hospital，Hunan425000. 　　【Abstract】 Objective To probe into the importance of measuring myocardial enzymes in judging the state and prognosis of trauma patients.Methods Analyzed patients compared to the healthy person，then analyzed the patients by dividing them into two groups.Results The myocardial enzyme value of31patients is of remarkable discrepancy to the comparing group（Plt;0.01）.While the difference between the death group and survive group is noticeable as well（Plt;0.05）.Conclusion Measuring AST，CK，LDH，CK-MB，HBDH in blood serum assistants estimating the state and prognosis of the disease，and supplies clinic the most accurate and swiftest information. 　　Key words myocardial enzyme trauma severe diagnosis prognosis 　　有研究 ［1］ 表明，选择最有诊断价值的酶试验，连续测定血清酶水平对于追踪和控制疾病过程是有用的。笔者通过临床观察外伤患者血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平的变化并分析与损伤程度、部位、预后的关系，给临床提供诊疗依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 观察组:31例为2004年8～12月我院收治的危重外伤患者（这些患者无先天原发性心脏、肺疾患），男24例，女7例，年龄14～91岁，平均（35.21±12.42）岁;受伤部位:脑外伤18例，颈椎骨折1例，胸部外伤7例，全身多处伤5例。其中死亡13例，存活18例。对照组30例为我院健康体检者，男22例，女8例，平均年龄（36.72±11.25）岁。 　　1.2 采血方法 观察组31例患者分别于损伤后第2天、第7天早晨空腹抽取静脉血2ml送检，对照组于体检日清晨空腹抽取静脉血2ml送检。 　　1.3 仪器与设备 采用OLYMPUS AU-400全自动生化分析仪，试剂用3V生物工程公司生产的心肌酶谱试剂盒。 　　1.4 试验方法 采用速率法，参数参照试剂盒说明书。 　　1.5 统计学方法 所有数据均以平均数±标准差（ˉx±s）表示，两组间比较采用t检验，以Plt;0.05为显著性检验标准。 　 　　2 结果 　　重症外伤患者于入院后第2天、第7天的血清心肌酶水平均较对照组有显著增高（Plt;0.01），CK在伤后第2～3天升高（312.7±117.9）u/L较显著，非死亡组CK2天后逐渐下降或有轻度增高后下降，但LDH、HBDH增高不显著。死亡组CK2天后升高显著［（1145.5±557.3）u/L］或时高时低，但LDH、HBDH升高显著，AST升高较显著。伤后第2天血清心肌酶改变与对照组比较见表1。伤后第2天非死亡组与死亡组血清心肌酶改变见表2。7