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海口地区围绝经期妇女状况调查 　关键词：海南;绝经;调查 　　SurveyofstatusofperimenopausewomeninHaikouarea. 　　 　　 　　摘要:目的通过流行病学调查了解海口地区围绝经期妇女绝经期状况，为开展围绝经期及绝经后妇女的保健工作提供依据。方法随机选取海南热带地区40～65岁围绝经期妇女，通过问卷调查形式了解其绝经年龄、围绝经期症状及其相关影响因素。结果该地区妇女多产及口服避孕药可以使绝经年龄后延，潮热与出汗等绝经相关症状相对不明显，运动及饮食均影响绝经症状，对绝经相关知识认知程度低，接受激素替代疗法的占极少数。结论今后在海南热带地区应因地制宜地大力宣传提倡绝经相关的知识。 　　关键词:海南;绝经;调查 　　1990年估计全世界约有4.67亿绝经后妇女，其中60%生活在发展中国家，到2030年，这个数字预计将增至12亿，生活在发展中国家的比例将增至76%［1］。但是，迄今几乎所有的有关绝经的研究都是在发达国家进行的。这些研究只得出几个总结性的答案，例如，在有不同危险的不同疾病中有关激素疗法的风险与利益。另外，有限的不同文化间的研究提示，很多发达国家的材料不能推论世界其他地区的围绝经妇女，例如海南。它在对绝经方面的认识远远落后于国内其他地方。为了对开展海南热带地区妇女围绝经期及绝经后妇女的保健工作提供依据，于2005年1月～2006年1月随机调查40～65岁海口地区妇女500名，并对其绝经年龄、围绝经期症状及其相关影响因素进行了分析。 　　1资料与方法 　　1.1研究对象随机选择海南热带地区海口市40～65岁妇女作为调查对象，发放600份调查表，回收500份，500份材料全进入分析，有效率83.3%。年龄分布:40～44岁110例（22.0%），45～49岁122例（24.4%），50～54岁93例（18.6%），55～59岁87例（17.4%），60～65岁88例（17.6%）。文化程度:文盲及小学程度占82.5%（413例），其余为中学及中学以上程度。平均结婚年龄19.2岁（14～32岁）。 　　1.2研究方法选取相关专业调查人员进行专门培训，由调查员按随机方法确定调查小区和医院，按规定表格，采用统一问卷法进行调查，问卷内容包括绝经年龄、围绝经期症状及其影响因素、月经史、婚育史、接受激素替代治疗的情况等。各调查点设1名审核员审核调查结果的准确性，发现问题重新调查。 　　1.3定义和标准自然绝经指卵巢功能丧失而月经永久停止。闭经指月经停止3～12个月。月经稀发指40～90d来潮1次的月经。功能失调性子宫出血（功血）按教科书定义。早绝经指40岁前绝经。晚绝经指55岁后绝经。围绝经期症状的严重程度以改良Kupper-man评分法评估，共包括14种症状，无症状0分，轻者1分，严重者2分，乘以每种症状的分值后再相加得总分，总分最高40分。 　　1.4资料整理和统计分析全部问卷经统一编码后输入计算机，整理后的数据采用SPSS10.0标准软件分析，并求x±s。 　　2结果 　　2.1绝经年龄及绝经方式调查时月经正常72名（14.4%），功血54名（10.8%），月经稀发61名（12.2%），闭经51名（10.2%），切除子宫保留卵巢者37例（7.4%），手术切除双侧卵巢及子宫者13例（2.6%）。自然绝经226例（45.2%），平均自然绝经年龄（49.2±5.1）岁（28～58岁），其中早绝经16名（3.2%），晚绝经8名（1.5%）。 　　2.2调查对象的生育、避孕情况平均妊娠5.6次，足月分娩6胎以上66例（13.2%），平均子女数4.5人。采用避孕措施289人（57.8%），以宫内节育器和输卵管结扎为主，余为工具避孕。 　　2.3围绝经期症状分布情况500名妇女中有症状者242名，占48.4%，其中腰背痛、头痛发生率相对较高，分别占40.4%和29.1%，潮热、出汗发生率相对较低，分别占17.1%与15.2%。多数妇女症状较轻，以改良Kupper-man评分计，评分为1～27分，平均4.56分，症状持续时间1～27年，平均5.12年。大部分妇女有2种以上症状，出现症状平均年龄为48.3岁。 　　2.4影响绝经状况的有关因素多产（指6胎以上）及口服避孕药的妇女绝经时间晚。从事脑力劳动、手术绝经妇女的症状相对较重，而年青时喜爱运动的妇女症状相对较轻。从事脑力劳动者症状持续时间长，常喝牛奶、经常运动者症状持续时间短。 　 　　2.5 激素替代治疗 242例有症状妇女中，仅有85名妇女到医院求诊，占有症状妇女的35.1%，其中接受激素治疗的仅8名，占有症状妇女数的3.3%。 　　3 讨论 　　3.1 自然绝经年龄及其影响