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系统评价及meta分析质量评价方法 　 作者：张俊华, 商洪才, 张伯礼 【摘要】 循证医学提倡任何健康相关决策的制订均需可靠证据的支持。系统评价是高质量证据的来源，能为临床医生、患者及其他决策者提供重要信息，但如果评价员没有很好地掌握系统评价的方法，特别是meta分析使用不当，会产生存在偏倚的、甚至不正确的结论，误导临床决策。因此，了解评价系统评价和meta分析质量的方法，有利于更好地使用系统评价研究的信息而不致盲从。 【关键词】 系统评价; meta分析; 质量评价, 卫生保健 基金项目: 国家十五科技攻关项目（No. 2004BA716B01）; 国家自然科学基金项目（No. 　　Zhang JH, Shang HC, Zhang BL. J Chin Integr Med/Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao. 2008; 6(4): 337340. 　　Received January 06, 2008; published online April 15, 2008. 　　Free full text (PDF) is available at . 　　Indexed/abstracted in and full text linkout at PubMed. 　　Forward linking and reference linking via CrossRef. DOI: 10.3736/jcipen Access 　　How to assess the quality of systematic review and metaanalysis 　　Junhua ZHANG, Hongcai SHANG, Boli ZHANG 　　1. EvidenceBased Medicine Center, Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300193, China 　　2. Research Center of Traditional Chinese Medicine, Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300193, China 　　Abstract: Evidencebased medicine advocates that decision making should be based on the adequate evidence. High quality systematic review is an important source of information for clinicians, patients, governments and other decision makers in decision making. If reviewers couldn’t master the correct method of systematic review or metaanalysis was misused, the inaccurate, biased or misleading outcomes would be produced. So understanding of the methods of evaluating the quality of systematic review and metaanalysis is helpful to make good use of the review’s information. 　　Keywords: systematic review; meta analysis; quality assessment, health care 系统评价（systematic review）是一种按照严格的纳入标准，广泛收集关于某一医疗卫生问题的所有研究，对纳入研究进行全面的质量评价，并进行定性分析，研究间具有足够同质性时进行定量数据合并，以对该问题进行系统总结的研究方法。Meta分析是一种对多个独立研究数据定量合成的统计学方法之一，如果一个系统评价中使用meta分析的方法，此系统评价可称为“meta分析”，也称“定量系统评价”［1］。 系统评价是高质量证据的来源，能为临床医生、患者及其他决策者提供重要信息［2，3］。然而系统评价作为文献研究的一种方法，使用不当将影响研究结果的价值，所以系统评价研究的质量也需要评价，而不是盲目接受。系统评价研究的质量可从方法学质量和报告质量两个方面进行评价。