绝经后脊柱原发性骨质疏松椎体压缩CT表现.docVIP

绝经后脊柱原发性骨质疏松椎体压缩CT表现 　 作者：王存强，李振强，葛永强，高红，荆利民，李东 【关键词】 椎体压缩；骨质疏松；体层摄影术；X线计算机 　　［摘要］ 目的：分析绝经后脊柱原发性骨质疏松椎体压缩的CT表现。方法：对X线诊断、临床证实的30例绝经后脊柱原发性骨质疏松患者椎体压缩的CT表现进行回顾性分析。结果：81个椎体表现为压缩变形，其中凹陷形48个，楔形27个，扁平形5个，椎体内骨折线不明显，骨密度均匀减低，骨皮质变薄，骨小梁稀疏。结论：绝经后脊柱原发性骨质疏松椎体压缩是一种退行性改变，仅形态改变，椎体内未见骨折线。CT检查对椎体压缩改变的鉴别有一定的价值。 　　［关键词］ 椎体压缩；骨质疏松；体层摄影术；X线计算机 　　CT Appearances of Vertebral Compression with Primary Spinal Osteoporosis of Patients with Postmenopausal 　　Abstract:Objective To analyze the CT appearance of centrum compression in postmenopausal patients with primary spinal osteoporosis.Methods 30 postmenopausal cases with primary spinal osteoporosis and centrum compression,which confirmed by Xray film and clinical data,were enrolled in this study.CT appearance of centrum compression was retrospectively analyzed.Results We totally found 81 collapsed centrums,including concave type(n=48).wedge type(n=27)and tabular type(n=5).All the compressed centrums depicted even lower attenuation with papery cortical bone and notable sparse trabeculae;Where as,the fracture line was not found in all compressed centrums.Conclusion Primary spinal osteoporosis in postmenopausal patients is a degenerative disease.Centrum compression associated with it only has morphologic abnormalities,which do not demonstrate fracture line.CT exam has certain values in differentiating various centrum compressions. 　　Key words:Centrum compression; Osteoporosis; Tomography； Xray computed 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　老年性骨质疏松症患者常常发生脊柱椎体的压缩性骨折，特别是绝经后老年妇女的一种常见病、多发病［1］。由于绝经后骨量丢失及骨结构的改变，造成椎体内在骨质结构的改变，轻微的外力即可引起椎体变形。 笔者旨在对绝经后脊柱原发性骨质疏松椎体压缩的CT表现进行观察分析，从而讨论CT扫描对绝经后老年骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断与鉴别诊断的价值。 　　1　材料与方法 　　1.1　资料　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　本文收集我院1999年5月至2004年2月间，56岁以上女性X线诊断明确，临床资料证实的所有脊柱原发性骨质疏松病例，共30例，其中年龄最小者56岁，最大者85岁，平均65.8岁。 　　1.2　检查方法　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　所有病例均摄有X线平片，并对所有椎体压缩变形者行CT的轴位扫描，层厚3 mm，间隔3 mm，局部感兴趣区加扫1 mm薄层骨算法重建。 　　2　结果 　　2.1　椎体骨折形态改变　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　本组椎体骨折病例根据变形椎体前中后高度的差别及椎体形状将椎体压缩变形定为三种类型：楔形，椎体前高减少；双凹形椎体上下终板中部高度减少；挤压形，椎体前中后高同时减少。本组30例中