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脑血管病患者意识状态及甲状旁腺激素变化关系探究 　【摘要】 目的 探讨急性脑血管病患者发病后患者的意识状态与外周血液中甲状旁腺激素（PTH）的含量变化及其临床意义。方法 按患者发病后意识状态好坏分为：神志清楚组、嗜睡或昏睡组、昏迷组3组。抽取患者发病后第二天早晨空腹静脉血，应用自动免疫定量分析仪，测定甲状旁腺激素的含量。结果 急性脑血管病患者发病后意识障碍程度越深，静脉血液中PTH值越高。结论 急性脑血管病发生后，除发生神经系统局灶损害症状外，甲状旁腺激素也发生一定程度的变化，而且其变化与意识状态有一定的关系。 【关键词】 急性脑血管病 意识障碍 甲状旁腺激素 Research on relationship between conscious state of patient of acute cerebrovascular disease and change of parathyroid hormone LI Zhan-zeng.Shuanghui Hospital of Yuanshi Country,Yuanshi 051130,China ［Abstract］ Objective To explore the clinical significance and the changes of the parathyroid hormone（PTH）in serum of patients with acute cerebrovascular disease.Methods The patients with acute cerebrovascular disease were classfied into three groups:conscious mind group,somnolence or lethargy group and coma group.PTH were measured with automatic immune quantitative analysator in all groups.The blood was taken in the next morning after hospitalization without food.Results The content（or level）of PTH was higher along with the degree of conscious disturbance.Conclusion The serum content of PTH has significant changes in patients with acute cerebrovascular diseases and the level of parathyroid hormone is various with the degree of conscious disturbance. ［Key words］ acute cerebrovascular disease;conscious disturbance;parathyroid hormone 在急性脑血管病发病后，机体除产生相应神经功能损伤外，同时还会引起一系列应激性变化和内分泌系统的功能变化，特别是下丘脑-垂体-靶腺器官系统的功能变化，可引起一系列内分泌激素的一过性改变。本文将阐述急性脑血管病发生后，患者意识状态与机体外周血液中甲状旁腺激素含量变化的关系。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2006年3～6月收治神经内科重症病房的急性脑血管病患者按有无意识障碍和意识障碍的程度分为：神志清楚组、嗜睡或昏睡组、昏迷组3个组。全部患者均经临床表现、脑CT或MRI确诊，均符合全国第四届脑血管病会议诊断标准。除外伴有感染、各种原因的休克、创伤、恶性肿瘤、心、肝、肾和内分泌系统疾患。本组患者共有40例，男21例，女19例，年龄45～89岁，中位年龄65岁。其中脑出血14例，脑梗死22例（包括心源性脑栓塞6例），蛛网膜下腔出血4例。全部病例均在发病后1～3 h内入院。死亡3例，死于发病后1～4天，原因为中枢性呼吸、循环衰竭。 1.2 方法 全部病例入院后次日清晨抽取空腹静脉血，送同位素室进行甲状旁腺激素含量放免测定。 1.3 统计学方法 计量资料以均数±标准差（x±s）表示，使用SPSS 10.0软件处理，组间比较用独立样本t检验。 2 结果 2.1 急性脑血管病发生后PTH与意识状态的关系 本组患者共40例，其中神志清楚12例，昏睡与嗜睡12例，昏迷16例。监测结果见表1。 2.2 观察结果 急性脑血管病发生后，患者意识障碍越重，测得的PTH值越高。有意识障碍患者PTH值高于正常。但只有神清和昏