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舒适护理在老年病房整体护理中应用
舒适护理在老年病房整体护理中应用
[摘要]; 目的; 探讨舒适护理在老年病房护理中的应用,使老年患者安全、舒适地接受治疗。方法; 对232例65~95岁老年住院治疗的患者在整体护理中运用舒适护理模式,并评价其结果。结果; 232例老年住院治疗患者均有生理和心理等方面的改善,治疗后随访满意度为96.7%。结论; 舒适护理在老年患者住院治疗护理中的运用提高了护理服务质量,体现了以人为本的整体护理内涵。 [关键词]; 舒适护理;老年病房
; 舒适护理模式是台湾萧丰富先生在1998年提出的,又称萧氏双C护理模式。舒适护理模式[1]是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。根据这一模式,我科将老年病房舒适护理融入整体护理过程中,取得了较好的效果。现报告如下。
1; 临床资料
1.1; 病例选择;
本次观察232例均系我科2005年2月~2006年2月住院患者,男180例,女52例;年龄65~95岁,平均80岁。病种分布:脑血管病及后遗症65例,冠心病58例,肺心病42例,糖尿病10例,其他41例。
1.2; 方法;
对232例在整体护理中运用舒适护理模式。
1.3; 结果;
采用我院患者意见征询表调查法,发放问卷232份,收回227份,回收率98%,结果显示患者对护理工作的满意度达98.7%。患者在生理、心理方面均有很多改善。
2; 护理
2.1; 心理舒适护理;
患者入院时,由于对环境比较陌生和不适应,易产生忧虑、紧张和恐惧心理[2]。床位护士热情接待入院患者,向患者做自我介绍及病区环境、作息制度介绍,并全面仔细地了解患者的病情、家庭情况、对本次入院治疗的要求等。在与患者交流时,做到专心,回答询问时认真耐心,满足他们的心理舒适要求,病房实施“四多八声”,即:多为患者想一点,多听患者说一点,多给患者讲一点,多为患者做一点;患者入院有招呼声,给患者多一点问候声,各种治疗检查前有解释声,操作失误有歉意声,合作后有感谢声,患者不适应有安慰声,节日到来有祝贺声,患者出院有送行声。消除患者恐惧心理反应。
2.2; 环境舒适护理;
病区大厅宽敞、明亮、整洁,大厅内设有舒适桌椅供患者间交流或会客,墙壁左面是定期更换的健康教育宣传栏分类放置健康教育处方,供患者浏览,患者可随时免费取走[3]。工作人员采用暖色调、得体大方的服饰,被褥为雅致的方格图案,窗帘为深棕色落地长帘,老年病房的设施配套[4],例如浴室、厕所、楼道墙壁上安设扶手,卫生间配备坐式便器,室内外地面保持平坦,铺上防滑地砖,洗手间及床头配备报警装置,夜间保持地灯照明,床边配有床栏等。由于整体布局安排协调合理,温馨舒适,整洁、安静、安全、有家的感觉,消除了患者的陌生紧张的心理反应。
2.3; 各种治疗的舒适护理[5]
2.3.1; 操作前;
(1)首先向患者讲解操作的目的、方法以及注意事项,让患者对该项操作有大致了解。亦可请经该法治疗成功的患者现身说法,以减轻其紧张和恐惧,使其在接受治疗时处于最佳状态。(2)治疗室内光线柔和。(3)治疗床干净平整,关好门窗拉好窗帘,尽量给予患者环境上的舒适。(4)协助患者摆好体位,准备好操作所需的物品。
2.3.2; 操作中;
(1)应严格遵守操作常规。动作轻柔准确,并与患者交谈,使患者心情放松。(2)拉好分隔帘,尽量避免患者过多暴露身体。(3)专人守护在患者身边,经常询问患者的感受及需要,并尽可能满足,使患者生理上有舒适感。(4)尽量减少进出治疗室的人员,如患者有需要可安排患者家属陪在患者身边,保证患者心理上有舒适感和安全感。
2.3.3; 操作后;
严密监测生命体征,多接触患者,与患者建立良好的护患关系,观察患者的全面情况,掌握病情变化,为医疗护理提供可靠的依据。老年人的内脏功能随年龄增长而逐渐退化,肾脏排泄功能减弱,肝脏解毒功能减退,长期用药可导致蓄积中毒,因此应严格遵守医嘱,细心观察患者用药后的效果和不良反应。
2.4; 生理舒适护理[6];
在输液治疗时,患者的肢体活动受到一定限制,特别是持续输液的患者,大多数患者都有焦虑、急躁等心理状态。应针对患者不同的心理状态采取相应的护理措施,如:让患者采取舒适体位,根据患者需求给予卧位或坐位,穿刺部位既要有利于患者肢体活动,又要利于穿刺输液[7]。在巡视时应让患者了解完成输液的大致时间,并指导患者如何活动可以避免液体渗出及其活动量有多大、什么样的体位不影响输液、如何在治疗过程中如厕、滴完时的处理方法,尽量满足患者要求,以消除患者的紧张、烦躁心理,也可增加患者配合的主动性。
2.5; 饮食舒适护理
;
对老年患者给予高蛋白、高热量、高维生素、低糖、低脂、清淡易消
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