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西酞普兰及氯丙咪嗪治疗强迫症对照探究 　 作者：王永学 龙金亮 孙梅玲 【关键词】 西酞普兰；氯丙咪嗪；强迫症 　　【摘要】 目的 探讨西酞普兰与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效与不良反应。 方法 将64例强迫症患者随机分为西酞普兰治疗组（研究组）和氯丙咪嗪治疗组（对照组），各32例，疗程8w。分别与治疗前和治疗后采用Yale-Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应。 结果 研究组Yale-Brown强迫量表减分率为49.7%，显效率为56.3%；对照组Yale-Brown强迫量表减分率为51.1%，显效率为53.1%，两组无显著性差异（P＞0.05）。不良反应研究组较对照组少且轻微。 结论 西酞普兰与氯丙咪嗪对强迫症均有较好的疗效，但西酞普兰具有日服剂量小、给药简便、不良反应轻微等优点。 　　【关键词】 西酞普兰；氯丙咪嗪；强迫症 　　A comparative study of citalopram and clomipramine in the treatment of obsessivecompulsive disorder 　　　【Abstract】 Objective To explore the clinical efficacy and the side effects of citalopram and clomipramine in the treatment of obsessivecompulsive disorder(OCD). Methods 64 patients with OCD were randomly divided into two groups treated with citalopram and clomipramine respectively for 8 weeks. The efficacies were assessed with YaleBrown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS), Hamilton Pating Scale for Depression(HAMD) and Hamilton Pating Scale for Anxiety(HAMA), the side effects with Treatment Emergent Symptoms Scale(TESS) before and after treatment. Results The therapeutic efficacy in citalopram group was similar to that in the clomipramine(P＞0.05).However the side effects of citalopram were milder than that of clomipramine. Conclusion The results indicate that both citalopram and clomipramine are effective in the treatment of OCD, but citalopram showed more convenient administration and small daily dosage and milder side effects. 　　【Keywords】 Citalopram；clomipramine；obsessivecompulisive disorder 　　强迫症是临床上较为常见，且治疗较为困难的一种疾病。传统的抗强迫药物氯丙咪嗪对强迫症有良好的疗效［1］，但由于其选择性较差，因此不良反应也较多。选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）对强迫症有良好的疗效［2］,西酞普兰是一种对5HT受体选择性较高的SSRIs类抗抑郁药。我们采用西酞普兰与氯丙咪嗪对照治疗强迫症，观察两药的疗效与不良反应，现报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 选取2003年9月～2004年9月我院门诊及住院治疗的64例强迫症患者为研究对象，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）强迫症诊断标准。 YaleBrown强迫量表（YBOCS）评定＞16分。 排除伴有较严重的躯体疾病及其它精神障碍。随机将入组病例分为西酞普兰治疗组（研究组）32例，其中男15例，女17例，平均年龄28.62±9.67a，平均病程3.69±3.22a；氯丙咪嗪治疗组（对照组）32例，其中男14例，女18例，平均年龄29.32±10.24a，平均病程3.82±3.31a。两组性别、年龄、病程经统计学处理差异无显著性（P＞0.05）。 　　1.2 方法