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阳及脱疽方治疗糖尿病足临床观察探究 　 作者：张永青，徐晓阳，薛兴海，吴克林，索绪枭，邓文霞，桂心，戴重华，陈洪英 【关键词】 阳和脱疽方；胰岛素；糖尿病足 　　［摘要］ 目的 探讨阳和脱疽方治疗糖尿病足的疗效。方法 66例糖尿病足患者随机分为两组，治疗组41例予阳和脱疽方煎剂口服，每日1剂，人基因胰岛素针剂皮下注射，每日2～4次；对照组25例在行人基因胰岛素控制血糖的情况下，静滴丹参针治疗，共计3周。治疗前和治疗后分别行患肢血管彩色多普勒检查。结果 治疗后，治疗组溃疡面痊愈率、有效率与对照组相比差异有显著性（Plt;0.05），患肢动脉再通率和对照组相比差异有显著性（Plt;0.05）。结论 阳和脱疽方治疗糖尿病足是一种有效、安全、经济实用的方法。 　　［关键词］ 阳和脱疽方；胰岛素；糖尿病足 　　Clinical effect of the Yanghe Tuoju formula for diabetic foot 　　［Abstract］ Objective To study the curative effect of the Yanghe Tuoju formula on diabetic foot(DF).Methods 66 cases of DF were randomly divided into two groups.The treatment group(41cases)was treated with Yanghe Tuoju formula decoction po.qd combined with human insulin bidqid hypodermic injection,and the control group(25 cases)was treated with composite salvia miltiorrhiza injection.qd,intravenous infusion.Every patient was examed by the color Doppler ultrasonography on the affected limbs before and after treatment.Results 3 weeks after treatment the rate of heal and the effective with matched control group,the disperation were significance(Plt;0.05),recanalization rate of the artery of affected limb with matched control group,the disperation were significance (Plt;0.05).Conclusion The Yanghe Tuoju formula is a effective of valid，safety，economic practical method to cure the diabetes foot. 　　［Key words］ Yanghe Tuoju formula;insulin;diabetic foot 　　糖尿病足是糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一，它是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常的总称，因合并感染引起肢端坏死者称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病发展的一个严重阶段［1］，但糖尿病足的溃疡因单纯缺血所致只占糖尿病溃疡的10%～15％，绝大多数同时伴有神经病变［2］。在Wagner分级中4级以前即采取积极有效的方法，可有效降低糖尿病足患者截肢甚至死亡的危险。自1998年以来，我院采用以阳和脱疽方为主的综合疗法治疗糖尿病足患者41例，并与以静滴丹参注射液为主的综合治疗方案治疗的25例患者对照，观察结果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 66例糖尿病足患者中男37例，女29例，随机分为治疗组（41例）与对照组（25例），按Wagner分级法［3］，0级6例、1级35例、2级21例、3级4例，平均年龄53.8岁。糖尿病病程2～19年，平均9.5年。所有病例均符合1997年ADA有关糖尿病的诊断标准及1995年CDS第一届全国糖尿病足学术会议关于糖尿病足检查方法及诊断标准（草案）。 　　1.2 糖尿病足部病变分级 本组糖尿病足部病变分级采用Wagner分级法［3］，0级：皮肤无开放性病灶。1级：肢端皮肤有开放性病灶。2级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织。3级：肌腱韧带组织破坏，蜂窝织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，但骨质破坏尚不明显。4级：严重感染已造成骨质缺损、骨髓炎及骨关节破坏或已形成假关节。5