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椎间孔镜 马远光 快乐共享 脚后跟骨折如何进行功能锻炼 前言： 打篮球的朋友可要注意了，脚腕常常是容易受伤的地方，所以我们要特别注意 不要伤到脚腕因为这里恢复起来还是比较困难的，活动关节不好恢复，今天我们 分享下怎么让脚后跟骨折的患者尽快回复健康，回到原来的生活中去。 对于本病无移位骨折，石膏固定至骨愈合即可。对有移位骨折，常需开放复位， 用螺丝钉做牢固的内固定。一般认为，即使骨折得到整复，亦不易得到良好的无 痛运动范围，因此对粉碎性骨折，或有进行性缺血性坏死征象时，可行胫距和距 下关节固定术。 常用的手术方法有以下几种： 1、内固定术：预防距骨骨折缺血坏死的根本方法是早期手术和坚固可靠的内 固定。如能保证距骨骨折端紧密加压，能使坏死率降低 10%左右。对于较大骨折 片，用微型螺钉内固定取得较好疗效。 2 、自体骨软骨移植。 3、开窗术：对于无法固定的较小骨软骨碎片需彻底清除，用小的克氏针对损 伤灶行开窗术可促进纤维软骨形成，纤维软骨可以允许距骨体承受较大的压力。 距骨体后内侧的损伤可通过横贯距骨的逆行钻孔来完成。 4 、关节融合术：对于严重粉碎性的距骨骨折，无法采用任何复位、固定方法， 有学者主张行一期的踝关节融合术。椎间孔镜治疗关节融合术可选择距下关节融 合术、胫距跟关节融合术、Blair融合术、距舟关节融合术等。当出现严重的距下 关节炎时，则需采用距下关节融合或三关节融合的方法进行治疗，预防骨坏死后 严重的距下关节炎导致功能丧失。对于距骨头骨折，若内固定不稳定或固定后骨 不连，则可考虑行距舟关节融合术。 文章来自：/ ，技术支持者主页：/category/news 因为快乐，所以分享！ 椎间孔镜 马远光 快乐共享 二、距骨骨折早期症状 一、症状 距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间，是足部主要负重骨之一，对踝关节的活动 有非常重要的作用。距骨脱位较骨折更多见。距肌的营养血管供给主要来自前后 关节囊及韧带附着处，如骨折或脱位后营养血管供给断绝，复位后距骨坏死率可 高达 95% 以上。 二、诊断 1、询问伤情 包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地，如有创口或出 血，还应询问创口处理经过，是否用过止血带及上止血带时间。 2 、全面体检 注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。 有无骨端外露，有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤 员必须快速进行。 3、X 线检查 除正、侧位X线摄片外，国产臭氧治疗仪尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开 口位(上颈椎损伤) 、动力性侧位(颈椎) 、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。 复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体层片或CT检查。 三、距骨骨折是由什么原因 引起距骨骨折的原因： (1)距骨颈部及体部骨折：多由高处坠地，足跟着地，暴力沿胫骨向下，反作 用力从足跟向上，足前部强力背屈，使胫骨下端前缘插入距骨的颈、体之间，造 成距骨体或距骨颈骨折，后者较多。如足强力内翻或外翻，可使距骨发生骨折脱 文章来自：/ ，技术支持者主页：/category/news 因为快乐，所以分享！ 椎间孔镜 马远光 快乐共享 位。距骨颈骨折后，距骨体因循环障碍，可发生缺血性坏死。 (2)距骨后突骨折：足强力跖屈被胫骨后缘或跟骨结节上缘冲击所致。 文章来自：/ ，技术支持者主页：/category/news 因为快乐，所以分享！