第1组 PDCA抗生素.pdf

运用PDCA循环法规范 抗生素的合理使用 第一组 华成舸 背 景 案例 很多医院存在抗菌药物的不合理应用现象，其中以围手 术期的不合理用药最为突出，加强围手术期抗菌药物临床应 用管理，优化抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐 药，具有重要意义。 根据某医院提供的围手术期抗菌药物使用情况，发现近 三个月围手术期抗菌药物的使用比例逐月增加，且幅度较大， 品种增多。 医院管理工具理论与实践培训班 第一组 组长：华成舸 指导老师：王吉善 组员：陈金福、袁文芳、陈小莉、吴燕、刘建明、 马淑环、庞辉、胡平玲、关素薇、罗志雄 我国细菌耐药严重 2011 CHINET耐药监测数据显示 70 63.1 61.4 60 50.6 49.3 50 占 ) % 40 所 ( 29.1 株比 药分 30 耐百 20 10 3.9 0 耐三代头孢 MRSA 耐三代头孢 耐碳青霉烯 耐碳青霉烯 耐万古霉素 大肠埃希菌 克雷伯菌属 不动杆菌属 铜绿假单胞菌 屎肠球菌 * 朱德妹等.中国感染与化疗杂志.2012;12(5):321-329 各科泛耐药株的检出率 弗劳地柠 肺炎克雷伯菌 鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌 科别 檬酸杆菌 受试菌 % 受试菌 % 受试菌 % 受试菌 % ICU 8 0 266 0.4 607 4.9 510 4.5 外科 81 11.1 489 0.9 524 2.5 705 6.7 内科 75 1.3 1150 0.1 672 1.5 1056 1.4 门诊 10 0 105 1.0 35 0 112 0 其他 48 2.1 1028 0.1 880 2.0 1605 3.0 总体 222 5.0 3038 0.3 2718 2.6 3988 3.3 外科和ICU已成为泛耐药株感染重灾区（2008 ） 抗菌药物使用量升高 1-9月全院抗菌药物使用比例 % 56 54 52 50 48 46 44 42 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 7、8、9月院内抗菌药物使用率显著上升 抗菌药物使用量升高 分专业抗菌药物使用情况 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35