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第七章-十一章
第七章
中药调剂操作的基本技能知识
变化
• 第一节 新增与调剂、煎煮有关的术语及处方调
剂的流程
• 第二节增加处方审核的原则与要求。
• 第三节增加处方调剂、插入中成药用药禁忌
谁可以开处方 注册的执业医师和执业助理医师
前记:医院名称,患者姓名、年龄,病历号、床位等等。
处方格式 一般格式固定,不许更改
正文:药品名称、数量、用量、用法,中成药剂型、规格
后记:签名盖章
脚注 单包,配方用,先煎、后下,冲服,煎汤代水等等
煎药量 成人每剂煎至400~600ml,按两份等量分装
煎药方法 砂锅、不锈钢锅。煎药温度不超过100℃
中药调剂流程 审方、计价、调配、复核、发药
炮制类 酒蒸大黄,蜜炙麻黄,炒山药
修治类 远志去心,山茱萸去核,乌梢蛇去头、鳞片
产地类 怀山药,田三七,东阿胶,杭白芍,江枳壳
品质类 明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马
蹄决明,九孔石决明
采时、新陈类 绵茵陈,陈香橼,陈佛手,陈皮,嫩桂枝,鲜芦根,鲜茅根,
霜桑叶
颜色、气味类 紫丹参,香白芷,苦杏仁
• 四查十对
• 查处方:对可别、姓名、年龄
查药品:对药名、剂型、规格、数量
• 查配伍禁忌:对药品性状、用法用量
• 查用药合理性:对临床诊断
处方重点审核的特殊人群 老年、妊娠期、儿童、肝肾功能异常的
审方后认为用药不适宜时 告知处方医师,请其确认或重新开具处方
处方有效期 当日有效,特殊情况最长不超过3天
• 178-180表格,必考
• 十八反
• 十九畏
• 妊娠禁忌
• 饮食禁忌
• 证侯禁忌
• 1、找关键词、排序:
• 皂 (大皂角、猪牙皂、)、戟(红大戟、京大戟)遂(甘遂)芫(芫花)、罂
粟(罂粟壳)、草(黑种草子),(是先前比较熟悉的:藻戟遂芫俱战草)
• 洋金(花)、闹羊(闹羊花)、二天仙(天仙子、天仙藤);
• 阿魏、干漆、棱(三棱)、术(莪术)、砂(朱砂),
• 马兜(马兜铃)、豆(巴豆、巴豆霜)、牛(牵牛子)、两头尖;
• 丁公(丁公藤)、千金(千金子、千金子霜)、和雪莲,
• 商陆、麝(麝香)、蝎(全蝎)、乌(川乌、草乌、制草乌、附子)、马钱
(马钱子、马钱子粉);
• 轻粉、红粉与雄黄,
• 水蛭、土鳖(土鳖虫)、蜈蚣、斑(斑蝥)。注:
乌(川乌、草乌、制草乌、附子)为妊娠禁用药!
乌(制川乌、草乌叶、白附子、天花粉)为妊娠慎用药!
• 2、编成“顺口溜”,习惯成自然。
• 皂、戟、遂、芫、罂粟、草
• 洋金、闹羊、二天仙;
• 阿魏、干漆、棱、术、砂,
• 马兜、豆、牛、两头尖;
• 丁公、千金、和雪莲,
• 商陆、麝、蝎、乌、马钱;
• 轻粉、红粉与雄黄,
• 水蛭、土鳖、蜈蚣、斑
第八章
第九章
中药的合理应用
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