第二章内脏学(消化系统).pptVIP

第二章 内脏学 第一节 内脏概述 内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统 内脏器官在形态结构、位置、功能上都具有密切的联系和某些相似之处。 在形态结构上：管道+实质性器官 直接或间接与外界相通 在位置上：大部分位于腔内 在功能上： 消化系统：吸取营养，排出粪便 呼吸系统：摄取氧气，排出CO2 泌尿系统：代谢产物→尿液 生殖系统：分泌激素，繁殖后代 第二节 消化系统 一、概述 消化系统的组成 消化管 消化腺 贲门部 四 胃 底 部 胃 体 幽门窦 幽门部 （胃窦部） 幽门管 胃小弯和胃窦部是胃溃疡的好发部位 胃壁的构造 2．阑尾 （B） (1) 形态：蚓状盲管，开口于盲肠的后内侧壁，末端游离，长6-8cm (2) 位置：位于右骼窝内，末端位置变化大，但根部位置固定 (3) 麦氏点：阑尾根部的体表投影 在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。 意义：急性阑尾炎时，可在此处有明显、固定的压痛。 (4) 结构：阑尾管腔小而不规则，腺体少，但有丰富的淋巴组织 二、消化腺 管内腺：胃腺、肠腺 消化腺 管外腺：唾液腺、肝、胰 （一）肝 肝的位置和体表投影 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区区； 在成人右肋弓低点下方一般不能触及 2.空肠和回肠 空肠和回肠盘曲于腹腔中、下部。 一般而言，上2/5为空肠，占据腹腔左上部。下3/5为回肠，位于腹腔的右下部，部分位于盆腔内。空、回肠之间无明显的分界，但在形态和结构方面有差异。 盲肠 阑尾 结肠 直肠 结肠特点 肛管 （六）大肠 1、大肠的分部和形态结构 （一）大肠的分部和形态结构 大肠长约1.5m，从右髂窝至肛门，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。 结肠和盲肠具有三种特征性结构： 结肠带 结肠袋 肠脂垂 1、 盲肠（C） (1) 位置：位于右腹股沟区，下端为膨大的盲端，左接回肠，上续结肠 (2) 回盲瓣：由回肠末端突入盲肠所形成的上、下两个唇样皱襞。 作用：既可阻止小肠内容物过快地进入大肠，以利于食物充分的消化和吸收，又可防止进入大肠的内容物反流回小肠。 阑尾的位置 3.结肠 （C） (1) 分部 升结肠：右腹外侧区→肝右叶的下方→左前方 结肠右曲（肝曲） 横结肠： 横行向左，脾的下方弯行向下 结肠左曲（脾曲） 降结肠：在左腹外侧下行，至左髂嵴处续于乙状结肠 乙状结肠：呈“乙”字形，向下至第3骶椎水平与直肠相续。 (2) 结构：结肠粘膜无绒毛，有皱襞；粘膜淋巴组织发达 4. 直肠 （B） (1) 位置：位于盆腔内，沿骶、尾骨前面下行，全长10-14cm。 (2) 直肠的弯曲 上部：骶曲：在骶骨前面突向后 矢状面 下部：会阴曲：绕过尾骨尖突向前 中间：弯曲较大，凸向左侧 冠状面：3个弯曲 上、下两个：凸向右侧 肝上面 肝下面 形态 借镰状韧带分为左、右叶； 肝门 肝圆韧带 胆囊窝 腔静脉沟 * 一、胸部的标志线 1、锁骨中线：经锁骨中点的垂线 2、腋中线：经腋前、后襞连线中点的垂线 3、肩胛线：两臂自然下垂时，经肩胛下角 的垂线。 4、其　他：前正中线、胸骨线、胸骨旁线、 腋后线、腋前线和后正中线等 二、腹部的标志线及分区 1、三部九区法： 两横线：上：左右肋弓最低点，下：两髂结节 两垂线：经腹股沟韧带中点的垂线 　三 部　腹上部—左、右季肋区和腹上区 　 腹中部—左、右腰区和脐区 　九　区　腹下部—左、右髂区和耻区 2、四分法：用通过脐的水平线和垂直线 把腹部分为四个区： 左上腹、右上腹、左下腹、右下腹 口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠 十二指肠 空、回肠 盲肠、阑尾 结肠、直肠 上消化道 下消化道 大消化腺 小消化腺 大唾液腺 肝 胰 （一）口腔的构造和分部 　两部：口腔前庭、固有口腔 　　　　前　壁—口唇 　　四　两侧壁—颊 　　壁　上　壁—腭 　　　　下　壁—口腔底 　 向前以口裂通体外，