天津优秀博士后国际化培养计划申请表.docVIP

天津市优秀博士后国际化培养计划申请表 姓 名 申报单位 申请日期 申报部门 年　　 月　 　日 天津市博士后工作办公室印制 姓 名 性 别 民 族 政治面貌 照片 出生年月 出生地 文化程度 工作单位 单位类别 单位地址 邮政编码 手机号 办公电话 E—MAIL 所在博士后科研流动站/工作站 从事一级学科 从事二级学科 专业技术职务 博士后进站时间 博士后出站时间 博士后招收类别 是否留学人员 留学国家 回国时间 研究领域介绍 申请人学习、工作经历 （从大学本科开始） 申 请 人 科 研 水 平 申请人科研水平（外语水平、论文发表、承担课题、科研成果获奖励、申请专利情况） 证书附后 申报培训项目主题 行业或学科别 前往国别 境外时间 离境时间 接受单位 国外合作 导 师 陈述赴外培训的理由（说明立项必要性，学科或企业现存的关键问题，到国外培训的意义。） 出国培训的主要内容、方式，培训计划的初步设想，预期达到的目的。 接受单位名称 地 址 网 址 项目负责人 电 话 传 真 E－mail: 接受单位与合作导师的简介：（背景、规模、科研、学术水平和承办培训的能力） 经 费 预 算 国际旅费 生活费 境外培训费 其 他 合 计 总 金 额 接受单位资助 申请单位自筹 申 请 资 助 专家意见： 1、有关专家对申请人学术水平、科研工作能力、赴欧培训必要性，可行性的评价意见（需请合作导师或同行专家进行评价）。 2、对培训接受单位的评价 专家签字 职务或 工 作 单 位 或盖章 职 称 年 月 日 设站单位审核意见 负责人（签字） 职务 （ 盖 章 ） 年　月　日 审核意见 人事关系所在单位 负责人（签字） 职务 （ 盖 章 ） 年　月　日 专家组意见 负责人（签字） 职务 年　月　日 审批部门意见　 同意资助人民币： 　　　　　　　　　 （ 盖 章 ） 年　月　日 7 项 别 类 别