目的探讨髓母细胞瘤的综合治疗及预后影响因素-第三军医大学学报.docVIP

髓母细胞瘤临床诊治分析(附31例报告) 史建涛 储卫华 孟 辉 林江凯 冯 华 (第三军医大学西南医院神经外科，重庆，430038) 摘要: 目的 探讨髓母细胞瘤的临床诊治及预后影响因素。方法 分析 31例经手术切除及病理确诊的不同年龄患者, 其中单纯手术治疗15例, 手术加放疗16例, 手术辅以放、化疗8例，分析并比较各组3年的生存率。结果 单纯手术3年生存率为13%(2/15) ，手术+放疗3年生存率为43.8%56.3%(9/16) ，手术+放疗+化疗3年生存率为63.5%62.5%( 5/8) ，未成年组3年的生存率是14.3%(3/21),成年组3年的生存率是60%(6/10)。结论 髓母细胞瘤通过手术切除，再辅以放疗及化疗，能显著的延长髓母细胞瘤患者的生存期。 关键词: 髓母细胞瘤; 手术; 放射疗法; 化学疗法 A analysis of the clinic diagnosis and treatment of 31 patients with cerebellar medulloblastomas Abstract:【Objective】To discuss the integrate therapy and the influential factors for pragnosis of Medulloblastoma.【Method】31 patients in different age with Medullblastoma demonstrated by pathology, 16 patients were treated by the whole brain and spinal cord radiotherapy, among them, chemotherapy had been done in 8 patients. Analysis and compare the survival rate after three years 【Result】The 3-year survival rate of patients who were treated by operation 、radiotherapy and chemotherapy ware 13%、43.8% and 63.5%. （怎么只有一组？） 作者简介：史建涛（1980—），男，河南省许昌市（县）人，汉，硕士研究生，医师，主要从事神经外科临床方面的研究，发表论文?2篇。电话：（区号）?(023E-mail：shijiantao1@163.com ??通信作者：冯华，电话：（023The 3-year survival rate of adult group and under age group were 60% and 14.3% 【Conclusion】Patients who were treated by the whole brain 、spinal cord radiotherapy and chemotherapy after operation had a higher survive ratio . Key words:medullblastoma;operation;radiotherapy; chemotherapy 髓母细胞瘤（ medulloblastoma）多见于儿童，发病年龄高峰在10岁以前，占儿童颅内肿瘤的18.5% [1]。现就我科自2001年1月年至2009年3月收治的31例髓母细胞瘤患者的临床资料分析如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 31例髓母细胞瘤患者，其中男性16例, 女性15例。年龄3岁～54岁, 平均16.6岁。18岁以下21例, 占67.7%, 18岁以上10例，占32.3%。病程1周～1年5个月,平均2.5周。主要症状表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、行走、持物不稳强迫等。体征:Romberg 征阳性、视乳头水肿、共济失调等（具体见表1）。 1.2 影像学检查 术前均行头部MRI检查:肿瘤形状为圆形或卵圆形、分叶状或不规则形, 边界清，少数边界不清或瘤内出现囊变。大小: 2.0cm×2.5cm×3.5cm -5.5cm×6.5cm×6.0cm,肿瘤部位:小脑蚓部12例, 四脑室内10例。小脑蚓部和四脑室内者20例,肿瘤居中线者35例, 偏侧10例。幕上脑室系统均有不同程度梗阻性脑积水, 桥脑、延髓受压变形。23例行头部CT扫描, 在平扫及加强扫描中均未见钙化及出血。 1.3 治疗方法 手术治疗31例，28例镜下全切，3例镜下次全切除或大部分切除，术后死亡1例, 术后均建议放射治疗。15例患者仅接受单纯手术治疗；16例患者于术后