认识登革热20108-16.docVIP

登革熱 登革熱（Dengue fever）是一種由登革病毒所引起的急性傳染病，這種病毒會經由蚊子傳播給人類。並且依據不同的血清型病毒，分為、、、四種型別，而每一型都具有能感染致病的能力。 如果患者感染到某一型的登革病毒，就會對那一型的病毒具有終身免疫，但是對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力（通常約為2-9個月之間），過了這段期間以後，還是有可能再感染其他型別。例如以前曾得到過第型登革熱，雖不會再得到第型登革熱，但之後仍有可能還會得到第、、型等三型的登革熱。 臨床上重複感染不同型登革病毒，可引起不同程度的反應，從輕微或不明顯的症狀，到發燒、出疹的典型登革熱，或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象，甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。 全球登革熱的好發地區，主要集中在熱帶、亞熱帶等有埃及斑蚊和白線斑蚊分布的國家，但隨著全球化發展逐漸便利，各國之間相互流通及往返也趨於頻繁，自1980年代之後，登革熱也開始有向各國蔓延的趨勢，也逐漸成為嚴重的公共衛生問題了。臺灣位於亞熱帶地區，像這樣有點熱、又有點溼的環境，正是蚊子最喜歡的生長環境，所以如果稍微不注意，很容易就會成為登革熱流行的地區。潛伏期 典型登革熱的潛伏期約為3至8天(最長可達14天)。 臨床症狀 每個人的體質不一樣，引起不同程度的反應，從輕微或不明顯的症狀，到發燒、出疹的典型登革熱，或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象，甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。而典型登革熱的症狀則是會有突發性的高燒(38℃)，頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象；然而，若是先後感染不同型別之登革病毒，有更高機率導致較嚴重的症狀，如果沒有及時就醫或治療，死亡率可以高達20%以上。 治療照護 目前沒有特效藥物可治療登革熱，以症狀治療為主。登革熱病媒蚊臺灣地區傳播登革熱的病媒蚊為斑蚊屬，特徵是身體黑色，腳上有白斑，主要是埃及斑蚊和白線斑蚊兩種。其中埃及斑蚊成蚊胸部背側具有一對似七弦琴的彎曲白線及中間一對黃色縱線，喜歡棲息於室內；白線斑蚊胸部背面有一條白色中央縱線，大多棲息於室外。埃及斑蚊的生活習性 喜歡棲息在室內，尤其是深色的窗簾、衣服、布幔及其他陰暗的地方。 因在室內，叮咬人的時間高峰不明顯。在臺灣主要分布的地區是在嘉義布袋以南各縣市。 白線斑蚊的生活習性 喜歡棲息在室外。 一天之中叮咬人的高峰時刻約在日出後1-2小時，及日落前2-3小時。 在臺灣主要分布於全島平地及高度1,500公尺以下山區。原則 目前登革熱尚無有效的疫苗可以預防，而且又沒有特效藥，所以防治登革熱最有效的方法為清除孳生源，杜絕病媒蚊孳生。 儲水或盛水容器：不用時倒置，使用時加蓋密封。 廢棄容器：勿隨意堆積或丟棄於戶外，若為無法自行處理的大型廢棄物，應交由清潔隊運走。 清除所有可能會積水的容器：無論是天然的樹洞竹洞，或是人為建築的屋頂排水溝、雨棚、水表座積水，甚至是庭院造景可能的積水處，都應加以處理，以避免孳生病媒養殖水生植物的容器：放入水草、小石頭或養食蚊魚。預防病媒蚊的叮咬 清除積水容器（孳生源）並定期巡查居家環境整潔是防止病媒蚊孳生的不二法門，也是目前防治登革熱最根本的方法。此外，可透過穿著淺色長袖衣褲、身體裸露部位塗抹衛生福利部核可的防蚊藥劑（蚊蟲忌避劑）之個人保護措施，避免蚊蟲叮咬。 防蚊藥劑中，DEET（待乙妥）為現今最有效且最被廣泛使用於防蚊藥劑的成份。建議成人可選用DEET濃度50%的防蚊藥劑，而年齡兩個月以上的孩童，只建議使用DEET濃度為10%至30%的防蚊藥劑，且回到戶內後要清洗乾淨。年齡兩個月以下的嬰兒，不建議使用含有DEET成份之防蚊藥劑，建議使用外在遮蔽的方式（例如淺色長袖衣褲及蚊帳）防止蚊蟲叮咬。 不讓斑蚊進屋：居家內外保持乾淨 居家要裝設紗門紗窗，若有破損要修補，並減少開關門的次數，避免蚊子飛入。 地下室應保持乾燥，並避免積水。 長期外出時，應檢查家戶內外有無積水容器，並將可能積水的容器倒置。抽水馬桶及水箱要記得加蓋。 不讓斑蚊叮咬：自我保護不可少 若是到登革熱/屈公病流行的地區(如東南亞國家)，應穿淺色長袖長褲。 外出時，身體裸露部位使用經衛生福利部核可的防蚊藥劑。 使用各種撲滅蚊子的方法，如電蚊拍、滅蚊燈等。 滅蚊燈應放置在陰暗處效果較佳正確選購防蚊藥劑（蚊蟲忌避劑） DEET（待乙妥）是目前最有效且廣泛使用的防蚊藥劑成分，具有較長時間的防蚊效果。目前含有DEET的防蚊藥劑主要分為兩種，其一為衛生福利部核准含有DEET的，可直接塗抹噴灑於人體皮膚，產品上印有「衛部(署)藥字」或「衛部(署)藥輸」；另一種則為行政院環保署核准含有DEET的「環境衛生用藥」，用於室內、戶外環境，產品上印有「環署衛製」。兩種防蚊藥劑皆可有效達到防蚊效果。 衛生福利部核准含