二氯醋酸二异丙胺对糖尿病合并脂肪肝患者糖、脂代谢影响.pdfVIP

·英文缩略语· 4 中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同 工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并 表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名： 釜壶童 日期：丝Z：兰：塑 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究 生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保 证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科 大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学 校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许 论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密 内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。 论文作者签名：壁盘圭． 指导教师签名：垒霉 日 ·论文· 二氯醋酸二异丙胺对糖尿病合并脂肪肝患者 糖、脂代谢的影响 刖 百 非酒精性脂肪肝(简称脂肪肝)是肝脏内脂肪蓄积过多的一种病理状态，肝脏 作为体内物质代谢的重要器官，其发生脂肪沉积后，对血糖、血脂代谢可产生严 重和广泛的影响，危害人类健康。目前，糖尿病合并脂肪肝比例在不断增加， 的糖、脂代谢紊乱更加难以控制。但在临床上尚未有对非酒精性脂肪肝的特效治 疗方法，郑瑞丹等【2】的研究表明二氯醋酸二异丙胺能改善非酒精性脂肪肝的转氨 酶和血脂水平，为进一步验证二氯醋酸二异丙胺对糖尿病合并脂肪肝的作用，我 们观察了此药物对2型糖尿病合并脂肪肝患者糖、脂代谢的影响。 资料与方法 一、对象、病例入选及排除标准 1、对象 我院2008年6月至2008年11月内分泌科门诊及住院的2型糖尿 病合并非酒精性脂肪肝伴高甘油三酯血症患者40例。 2、入选标准 在6．10％，血糖控制平稳，性别不限。②经超声诊断脂肪性肝病，符合2003年中 华医学会肝脏病学会制定的脂肪肝B超诊断标准，并且无饮酒史或饮酒折含精量 每周少于409，伴或不伴血清转氨酶升高。(精量换算公式：饮酒量(m1)X酒精 3、排除标准 病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传性疾病、妊娠、全胃肠外营养等导致脂 肪肝的特定疾病；心功能不全，肾功能不全、恶性肿瘤等严重疾病者；对研究用 药过敏或不耐受者；患者不能合作及患有精神疾病和神经官能症者等不适宜入选 的情况。 二、治疗方案 1、将符合条件的患者40例确定为候选受试者，告知患者相关治疗方案，签 署知情同意书取得其配合。并随机分为试验组和对照组。试验组20例：给予复方 二氯醋酸二异丙胺(甘乐注射液，丹东医创药业有限责任公司生产)每次80mg， 每日1次，静脉滴注14天。对照组20例：给予非诺贝特胶囊(力平之，法国利 博福尼公司生产)每次200mg，每日1次口服14天。 2、所有患者在治疗前行性别、年龄、体重指数(BMI)、病史和用药等基本 信息采集及肝脏超声检查。用药前1天清晨空腹肘静脉抽血化验空腹血糖(FPG)、 FPG、ALT、血脂及肝脏超声。 3、试验过程中患者均维持治疗前降糖方案不变，并且不合并应用降脂药，保 肝降酶药及激素等影响本试验疗效观察的药物。 三、仪器及方法 1、实验室指标检测方法：FPG测定采用己糖激酶法，HbAlC采用色谱法， 法，以上均使用雅培8200A全自动生化仪，试剂盒及标准品均来自雅