医院宗旨成为病患与家属安心的医疗环境屏安医院.PDFVIP

屏安醫訊 100.4.30 醫院宗旨 成為病患與家屬安心的醫療環境。 提供員工安心學習與成長的工作環境。 願景 建構一個病患與家屬充分信賴的溫馨醫療園區 。 策略 層面 短期 中期 長期 改善院區內外部 強化與病患及家 病人與家屬 改善硬體環境 景觀 屬之互動 改善員工工作環 增強員工對工作 建構良好的工作 員工 境 以及院方之認同 文化 建立與大型優質 強化社區精神醫 提昇各項作業之 營運與流程 醫療機構之實質 療團隊 電子化程度 聯盟 成本管理與風險 各科室盈虧與科 建立無負債經營 財務 管理 室成員薪資連動 模式 與社區醫療需求 強化醫院與社區 發揮改造社區與 社區與社會 充份結合 民眾之溝通管道 社會影響力 衛教可以提升服藥順從性嗎？ 屏安醫院 臨床心理師 李權晃 在精神科重複住院的病人中，許多人再度發病的原因之一都與自 行停藥有關，可能在出院返家後便拒藥、自行調藥 (例如覺得不舒服時 才吃) 、或是覺得自己已經好了。對此，醫護人員會衛教個案藥物作 用，辨識藥物外觀，患者的病情 ..等等，期望藉由衛教可以提升患者 的服藥遵從性，但老面孔的病友依舊在病房中出現，不免讓人疑惑衛教對患者的效果，下文會從相 關研究中分析衛教的效用、整理影響服藥行為的因素，以及學者對衛教的建議。 一、衛教的效用 「缺乏病識感是最佳及最普遍預測病患預後差的因子，因為它往往是造成個案治療不遵從的原 因」（ DSM-IV P.279） ，在精神科住院的病人大多是精神分裂症患者，而精神分裂症患者普遍都有 缺乏病識感的現象，為了提升病識感來改善對治療的順從性，因此在邏輯上，提供患者對疾病的正 確認知、藥物的副作用等訊息是必要的，例如 Wei, C.-X., Chen, S.-X., Jin, L.-P. （2005）便 認為健康課程可以提升服藥遵從性，但是仍有研究不認為使用衛教可以改善來服藥順從性的效果 （Boczkowski, Zeichner ＆ Desanto,1985 ；Atkinson, Coia, Gilmour Harper,1996 ； Macpherson, Jerrom, ＆ Hughes,1996 ；Chaplin ＆ Kent ,1998 ；Merinder, Viuff, Laugesen, Clemmensen, Misfelt,＆ Espensen1999 , ）。筆者整理相關文獻如下表1 。 表1 ：衛教對藥物知識與服藥行為之影響 研究者 受試者 介入方式 追蹤 結果 藥物知識 服藥行為 Boczkowski, Zeichner ＆ 36個男性非住院病 分為教導組與行為 一個月後與三