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第十卷 第二期
2011 4
年 月
Volume 10 Number 2
April 2011
照顧一位末期腎病併發
可逆性腦病變徵候群個案
之護理經驗
A Nursing Experience of Assisting an
ESRD Patient with Posterior Reversible
Encephalopathy Syndrome
吳慧萍 王首文
照顧一位末期腎病併發驗 經 理 護 之 案 個 群 候 徵 變 病 腦 性 逆 可 發 併 病 腎 期 末 位 一 顧 照
可逆性腦病變徵候群個案
之護理經驗
吳慧萍 王首文*
中文摘要
本文為分享一位末期腎病行小腸局部切除後併發可逆性腦病變徵候群個案之護理經
驗 。護理期間自2009年4 月22 日至2009年7 月15 日，筆者進行身、心、靈及社會評估後 ，
發現個案因急、慢性疾病長期住院，因感染及社交隔離，造成身、心、社會性疲憊 ，間
接引發主要照顧者負荷而與個案間角色緊張等護理問題 。當以關懷 、陪伴 、傾聽 、身體
清潔、提供諮詢及促進活動等護理措施後 ，使個案重拾信心及恢復獨立性功能，在病況
穩定後轉慢性醫院持續進行治療 ，回歸原有社交生活。期提供此護理經驗為照顧末期腎
病併發可逆性腦病變徵候群個案之參考。(志為護理 ，20 11; 10:2, 91-99 )
關鍵詞：末期腎病、角色緊張、可逆性腦病變徵候群、疲憊
前 言 膀胱鏡檢查 ，甚至需手術切除 (Ehdaie ,
Stukenborg , Theodorescu , 2009) 。多
末期腎病患者進行血液透析時感到 重治療常造成身 、心及社會疲憊 ，甚至
沒有生存空間 、常憶起被治療情境甚 拒絕治療(Lee , Lin , Chaboyer , Chiang ,
至還需試圖處理受約束的生命(Hagren , Hung , 2005) ，間接增加主要照護者負荷
Pettersen , Severinsson , Lützén , Clyne , 而引發角色衝突等問題 ，需要醫療人員
200 5) ，腎病患者併發腎臟泌尿道腫瘤 深入評估及協助 ，故引發筆者書寫此個
發生率較一般人為高 ，需定期追蹤進行 案動機 ，希望提供本護理經驗為照顧此
國立成功大學醫學院附設醫院護理師 國立成功大學醫學院附設醫院護理長*
接受刊載 ：2010年10月18 日
通訊作者地址 ：王首文 臺南市勝利路138號 (國立成功大學醫學院附設醫院)
電話 ：886-6-2353535 分機3250 電子信箱 ：qwsw@mail.ncku.edu.tw
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Volume 10 Number 2 April 2011 第十卷 第二期 91
類個案之參考。 腦病變徵候群 ，其潛在原因包括 ：驚
驗 經 理 護 之 案 個 群 候 徵 變 病 腦 性 逆 可 發 併 病 腎 期 末 位 一 顧 照 文獻查證 厥前期/ 驚厥 、腎臟疾病 、紅斑性狼瘡
(systemic lupus erythemato
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