曹民佑-护患矛盾的产生与化解.pdfVIP

护患矛盾的产生与化解 中山市第三人民医院 曹民佑 1.护士的起源 2.常见护患矛盾产生的原因 3.如何化解 4.案例分析与讨论 护士的起源 1854年至1856年间，英法联军与沙俄发生激战。 当年在英国一家医院任护士主任的南丁格尔带 领38名护士奔赴前线护理伤员。由于条件差，伤病 员的死亡率高达50%。于是南丁格尔潜心改善病房 的卫生条件，加强护理、增加营养，半年后伤病员 死亡率下降到2.2%。 这一事件传遍全欧，1860年，她在英国伦 敦创办全球第一所正规护士学校。全球护士 由此产生。 南丁格尔1910年逝世后，国际护士理事会 把她的生日5月12日定为国际护士节。 “国际护士节”皆在激励广大护士继承和发扬 护理事业的光荣传统、以 “爱心、耐心、细心、 责任心”对待每一位病人。这些穿着白色工作 衣的工作者以这种高度的责任感和真诚的爱心 无私奉献给每位患者，深深地被人们所敬仰。 故她们也被称为 “白衣天使”。 然而曾几何时这些伟大的 “白衣天使”突然从 天堂跌落地狱，走下神坛，常常被现代 “文明人” 喊打、喊杀和被投诉······ 据统计护理纠纷中： 1.用错药占50% 2.违反操作规程占12% 3.婴儿护理事故占12% 4.灌肠操作占8% 5.输血事故占6% 6.其他因素占12% 常见护理纠纷的原因： 1.护理不认真执行查对制度 2.执行医嘱不严格 3.不认真执行技术操作规程 4.护理工作不负责任 5.安全护理不到位 6.各种输液管，导流管脱出 7.遗忘对危重患者的特殊处理 8.特殊病人护理失误 护患矛盾产生的原因 1.社会原因 2.患方原因 3.医方原因 社会原因 1.政府医疗投入不足。 2.将医疗定位为消费。 3.全社会缺乏对生命的敬畏和尊重。 4.医疗消费个人负担比例太大。 5.医闹成本太低。 6.执法不公，缺乏对伤医事件的防范和预警机制。 7.媒体对医疗行业长期以来的诋毁和诽谤。 8.榜样价值理念树立的错位。 9.看医贵看医难的错误宣传。 白岩松有一段仗义的话： 为什么医疗、医药总是各大媒体勇于报道揭黑的地方。 这个行业最黑吗？其实这个行业还算是干净，我想为何如此 主要是这个行业牵涉面有限，捅到天也就是卫生系统，不像 铁路、建筑、银行、中石油，中石化等这个牵涉面大、太广 太深，媒体你敢吗？和那些嫖娼法官警察，贪腐的官员，黑 心的记者及道德缺失的商人比起来，医生教师应该是最好的 群体了。 网上有这样一段话值得深思： 药品成本很便宜，卖给病人却很贵，大 家都认为是医生拿回扣；但是砖头也很 便宜，房价却那么贵，难道是建筑工人 拿了回扣？ 患方原因 1.法律意识淡薄。 2.对医务知识的缺乏和误解。 3.价值观念的错位。 4.期望过高。 5.不良动机和目的。 6.对服务的不满意。 7.医患沟通不够。 8.不良个性和习惯（权贵）。 医方原因： 1.医院行政化管理（重经济、重服务、重影响） 2.医院行业协会软弱，医院保护力度不够 3.医院体制不合理（市场化、布局、资源分配） 4.医疗法规与伦理的矛盾 （如：检查与不检查、签字与不签字、输血与不输血、化验与不化验、 告知与不告知） 5.服务态度 6.沟通技巧 7.违规操作 8.工作强度大 从社会着手 从患方着手 从医方着手 看看如何从社会着手： 1.加大政府的投入 2.改变看病贵看病难的错位理念 3.深化医疗体制的改革（特别是弃市场化） 4.加大正面宣传、营造尊医爱医的社会环境 5.保持对生命的敬畏 6.加大打击医闹的执法力度 7.建立有效的医疗公共安全环境 如何从患方家属着手： 1.加强健康知识教育和普及 2.了解医学发展是有局限的（长眠在纽约东 北部撒拉克湖畔的特鲁多医生的墓志铭—— 有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰。） 3.提高家属的知情权和参与度 4.善于察颜观色，减少对患方家属的激惹 5.去除患者家属看病的商业消费观念 如何从医方着手： 1.改变医院