中山建设工程施工许可申请表.DOCVIP

中山市建设工程施工许可 申 请 表 工程名称： 建设单位： 施工单位： 报 建 员： 手机号码： 申请日期： 办公电话： 中山市住房和城乡建设局 2015年 一、工程简要说明 建设单位名称 所有制性质 建设单位地址 邮政编码 法定代表人 传真号码 办公电话 手机号码 建设单位负责 该工程联系人 传真号码 办公电话 手机号码 建设地点 所属区(镇) 工程名称 项目性质 工程幢号 工程幢数 层数 高度（M） 建筑面积(M2） 或建筑规模(M) 结构类型 最大跨度(M) 商业面积 办公面积 住宅面积 工业面积 车库面积 其他面积 计划开工日期 计划竣工日期 本次办理报建类别 建筑总承包 土建 市政 装饰 幕墙 机安 拆卸 单项合同造价 (万元) 本次报建总造价 金额 万元 施工总包企业意见： 该工程已具备开工条件，符合申请办理相关施工报建、报监手续。 （公章） 负责人（签字）：亲笔签字 年 月 日 建设单位意见： 该工程现申请办理建设工程施工许可，其需提交的报建资料已齐备，请审核。 （公章） 负责人（签字）：亲笔签字 年 月 日 建设行政主管部门意见： 经办人： 审核人： （公章） 年 月 日 年 月 日 二、中山市建设工程施工报建相关部门批复登记表 序号 相关部门批复内容 所批复的建设单位全称 批复编号 批复 日期 批复面积(m2) 批复金额 (万元) 备注 1 工程施工中标通知书 2 立项的复函或项目核准证 3 建设工程规划许可证 4 建设用地规划许可证 5 土地使用证 6 建筑工程消防审核意见书 7 中山市建设工程施工图审查合格书 8 中山市防空地下室易地(分期)建设核准单 中山市防空地下室工程核准单 9 建设工程工资保障金存款证明 10 建设方《工程款支付保函》 施工方《履约保函》 11 房产证（拆卸） 12 散装水泥专项资金 13 新型墙体专项资金 三、建设工程提供相关资料情况 勘察企业 名 称 承接本 工程的 资质等级 项目负责人 勘察企业 资质证编号 手机号码 勘察合同 编 号 办公电话 设计企业 名 称 承接本 工程的 资质等级 项目负责人 设计企业 资质证编号 手机号码 设计合同 编 号 办公电话 施工总承包企业 资质证编号 承接本 工程的 资质等级 办公电话 施工总承包企业 安全生产许可证号 项目负责人 企业IC卡号 手机号码 施工合同 编 号 办公电话 监理企业 资质证编号 承接本 工程的 资质等级 项目负责人 企业IC卡号 手机号码 监理合同 编 号 办公电话 白蚁妨治 企业资质证编号 承接本 工程的 资质等级 项目负责人 企业IC卡号 手机号码 白蚁妨治 合同编号 办公电话 商品混凝土企业 资质证编号 资质 等级 项目负责人 企业IC卡号 办公电话 新型墙体材料 使用比例 100% 建设资金到位比例 100% 本勘察单位已提供勘察报告及相关资料。 勘察企业(盖章)： 本设计单位已提供相关的施工图纸。 设计企业（盖章）： 本施工单位已提供相关的施工组织设计技术资料，具备开工条件。 施工企业（盖章）： 本监理单位受建设业主的委托，对该工程的勘察、设计、施工等相关要求做好受监的工作。 监理企业（盖章）： 四、工程施工现场进驻岗位人员情况 岗