医学营养专家减重共识.pdfVIP

基于互联网+ 的中国超重/肥胖医学营养 治疗 （2016 ）专家共识的应用与推广 湖南省胸科医院 唐细良 中国有庞大的超重和肥胖群体 • 1992年我国全国营养调查资料显示 ，20 ～60岁成年人BMI ≥30Kg/㎡者占1.5％ • 2002年中国居民营养与健康状况调查数据表明 ，我国人群超重者为17.6%, 肥胖者达5.6% • 按2006年我国人口估计 ，18岁以上超重者和肥胖者分别达2.4亿和7千万[1] • 2015年卫计委发布2012全国调查结果 ，超重率 30.1% ；肥胖率11.9% [1]. 马冠生, 李艳平, 武阳丰, 等. 1992至2002年间中国居民超重率和肥胖率的变化. 中华预防医学杂志, 2005, 39(5) 311-315. 第一肥胖大国的 “健康梦” • 《柳叶刀》周刊：中国的男性肥胖人数为4320万人，女性肥胖人数为4640万人，高居全球第一 • 十八届五中全会将 “健康中国”上升为国家战略， “十三五”规划草案中强调 “健康中国”要求社会各界全面支 持国家战略实施 • “健康中国2030” 超重和肥胖均可增加高血压、糖尿病等疾病风险 • 根据1990年代以来我国13项大规模流行病学调查 ，总计约24万成人的数据汇总 分析 ，患者肥胖程度不同 ，其合并高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集的 风险也有所不同。 • 体重指数 （BMI ）与腰围超标均与国人高血压及心血管病风险独立相关 ，二者均 超标可进一步增加风险[2]。 [2]. Hou X, Lu J, Weng J, et al. Impact of waist circumference and body mass index on risk of cardiometabolic disorder and cardiovascular disease in Chinese adults: a national diabetes and metabolic disorders survey. PLoS One, 2013, 8(3): e57319. 国内尚未建立医学营养治疗减重规范化策略 ² 国内尚未建立医学营养治疗减重规范化策略 ，缺乏对专科医生的规范化培训 u如何评价各种减肥秘诀、偏方 ？ • 21天减肥法 • 巫婆瘦身汤 • 苹果减肥法 • 过午不食减肥法 • 经期减肥法 • 香蕉减肥法 • 等等 临床营养科因无医疗收费体系而被排除在外 ²针对超重或肥胖的减重治疗 ，外科医生、内分泌医生、非医疗机构却成为 减重的主体 ，临床营养科因无医疗收费体系而被排除在外 u 目前 ，减肥人群都去哪减肥 ？ • 非医疗机构 （SPA ；针灸 ；营养屋 ；功能医学 ） • 医疗机构 ：外科、内分泌科、体检中心等 （干预单一 ） 共识编委会 ² 为了更好地预防和控制慢性疾病的发生 ，提高社会及专业人士对营养干预在代 谢性疾病中的重要性认识 ，中国医疗保健国际交流促进会计划推出 “中国超重/ 肥胖医学营养治疗 （2016 ）专家共识” ，并成立了由 “营养与代谢管理分会” 诸多专家组成的编委会。 专家共识编委会组织机构 Ø 全国共67位营养专家参与本共识的制定 ，分别是 （按姓氏字母排序 ） ： 陈伟、陈怡、陈洁文、常翠青、窦攀、冯颖、葛声、顾萍、韩磊、韩婷、洪莉、胡雯、胡怀东、 华鑫、江华、江涛、景洪江、李增宁、李莉、李丽、李响、刘景芳、刘英华、刘晓军、刘燕萍、 柳萍、柳鹏、吕阳梅、林宁、马方、马文君、钮丹叶、邱小文、沈旸、施万英、孙明晓、孙新、 孙萍、谭桂军、谭荣韶、唐琼雄 （香港 ）、陶晔璇、汤庆娅、滕越、王静、王朝霞、许红霞、 谢雯霓、辛宝、闫雅更、杨大刚、姚颖、杨勤兵、袁文臻、张春梅、张明、张片红、张胜康、 张勇胜、赵秋玲、郑锦锋、郑璇、周莉、周春凌、周芸、朱翠凤、朱惠莲 国内外审稿专家：李兆平 （美国UCLA ）；李铎 （澳大利亚）；纪立农；杨月欣；于健春；杨晓光；赵文华； 母义明；张坚 百位专家 ，数年积累 ，1年深入研讨 共识主要内容 一、循证共识的制定 三、分论 背景 儿童/青少年肥胖体重管理 证据分级与推荐意见的形成