重性精神病人社区随访管理.pptVIP

重庆市精神病院简介 重庆市精神病院是重庆市民政局直属的一所正县级福利事业单位，始建于1954年3月，位于重庆市沙坪坝区荔枝桥25号。经过50多年的发展与建设，成为集医疗、教学、科研、精神康复、疾病鉴定、社区康复指导为一体的三级精神病专科医院，从承担民政“三无”精神病人的收容、收治发展到承担重庆市精神卫生事业和精神疾病评残鉴定工作，医护人员200余人，及两名正高，七名副高、研究生等的医护专业队伍 . 目前住院病人六百多人。医院正在整体迁建，设置标准床位960张。 社区管理措施 一、及时就诊、定期复查、明确诊断、有效治疗 1.及时就诊 精神疾病复杂，变化多端，反复无常。由于社会上对精神卫生知识宣教不够深入，致患者家属、同事等对精神疾病缺乏认识，即使患者病情发生变化也不能及时觉察，更做不到及时就诊。 2.定期复查 精神病患者常常失去自知力而否认有病，或有意掩盖其真实的思维内容，家属、同事接触患者有局限性，甚至接受患者的某些病态观点，所以他们的叙述往往带有主观或偏见，提供的病史也可能是不完整的和不正确的。 社区管理措施 2.医护人员要向患者及家属耐心的讲解坚持服药维持治疗的重要性和必要性。以取得患者的主动配合，对不合作的病人，要督促和协助服药，做到看服到肚，防止患者的藏药、吐药。对于长期服药者，家属要将药物保管好，防止患者受不良心理状态的影响及症状的驱使而大量服用，导致意外发生。 3.要向家属及患者讲明药物的主要副反应，告诫患者及家属不 要随意增减药物剂量或停药。如出现药物副作用或病情变化，应及时到医院复查，根据医嘱调整用药，以确保病情稳定，防止复发。 观察精神病复发先兆 1.患者待人态度有变 一般来说，在疾病的恢复期和缓解期，精神病患者与家人朋友及其他接触的人相处比较融洽，谈吐自如。如果患者变得冷淡，躲避亲人、孤僻、寡言少语、或对人态度蛮横、怀有敌意，则有复发的可能。 2.患者表情异常 在缓解期或恢复期，患者的面部表情比较自然，眼神比较灵活，别人可以从其面部表情看到喜、怒、哀、乐的表情变化。在疾病即将复发时，患者往往目光呆滞，外界刺激难以引起其表情变化。有的患者性格反常、烦躁易怒，对家人或外人无故发脾气，甚至破口大骂，不能自制，敏感多疑，或自语、自笑，无端恐惧。 观察精神病复发先兆 3.拒绝就医 在疾病缓解期患者对自己的疾病有所认识，愿意看病，配合治疗。当疾病即将复发时，患者会变得无视自己的疾病，甚至坚信自己没有精神病，拒绝看病、吃药、对医生、护士、家属持敌对态度。 4.出现类似神经官能症的症状 在复发前，常以类似神经官能症状表现出来，如工作缺乏热情，学习和工作能力下降，失眠、入睡困难或早醒，有疲乏感。也有出现强迫症状者，如怕脏、怕患病、怕说错话或做错事等。 观察精神病复发先兆 5.生活无度、不能自理 生活懒散、夜间不睡、白天不起，甚至长时间不脱鞋和衣而睡，不洗漱更衣，蓬头垢面. 6.无法坚持工作和学习 缓解期的患者一般能坚持学习和工作，学习成绩一般尚好，工作任务也能完成。即将复发时，学习成绩下降，工作能力下降，或经常与同学、同事、朋友发生争执。 减少精神平病复发的措施 1.普及精神卫生保健知识，让家属和更多的人懂得如何观察患者的发病征兆、怎样预防及复发时该采取什么措施。 2.尽量使患者减少或避免不良社会和心理刺激，安排好休养环境，对患者关心体贴，使其保持心情舒畅。 3.必须坚持服用维持量的药物，甚至需要终生服药，不可中断。 减少精神平病复发的措施 4.若患者出现复发迹象。如失眠、情绪不稳、拒绝看病吃药、生活懒散等应及时去医院就诊，调整药量，以便尽快控制情绪，防止复发。 5.社区内成立精神卫生休养站，由经过专业培训的社区诊所医生和护士负责治疗，由辖区公安民警负责对恢复期的精神病患者进行法制教育，街道办事处安排患者做一些力所能及的工作，给患者少量的报酬。使患者保持心情愉快，可减少疾病的复发。 减少精神平病复发的措施 6.收治精神病患者的医疗机构做好出院后的随访工作，及时掌握患者在家的康复情况，以便指导如何服药、预防复发。 关爱精神病人 精神病人是社会大家庭中的特殊人群，他们大多数缺乏自知力，对自己的病态行为难以控制，病情发作时常做出一些违反常规的事情，对社会、家庭、对个人造成许多预想不到的严重后果。 患者在就业时又受到社会的歧视，谋生就业比正常人难，加上他们本身生活和工作能力下降，又因疾病所致行为紊乱，不知危险性。帮要对他们进行监管和帮助。 关爱精神病人 这类患者在家很难管理，病情反复发作送精神病医院治疗，家庭在经济上难以承受，有的最后就流落于街头，给社会治安带来严重的隐患。 全社会应关爱精神病人，解决他们的实际困难，使他们能够得到及时有效的治疗和护理，减少复发，