胃食管反流病17年.pptVIP

3、粘膜保护剂 凝胶类抗酸药 铝碳酸镁 氢氧化铝 磷酸铝凝胶 硫氢键类 硫糖铝 铋剂类 枸橼酸铋钾、果胶酸铋、复方铝酸铋 （大便变黑） 激素类 米索前列醇片 表皮生长因子 柱状细胞稳定剂 替普瑞酮、L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒 其它 溴隐停、色甘酸二钠、酮替酚、金刚烷胺、呋喃唑酮  4、促胃肠运动药 目的：抗反流 胆碱能受体兴奋剂：新斯的明 多巴胺受体抑制剂：甲氧氯普胺（胃复安，灭吐灵）、多潘立酮（吗丁啉 10mg tid） 阿片受体抑制剂：纳洛酮 胃动素受体激动剂：红霉素 5-羟色胺受体4兴奋剂：西沙必利 莫沙必利 5-羟色胺受体3抑制剂：盐酸昂丹司琼 盐酸托烷司琼 激素类药物：米索前列醇（喜克溃）  分期治疗 I期：非系统性治疗（生活习惯、抗酸剂） II期：GERD轻症/NERD（H2RA+促动力药 或PPIs） III期： RE轻症 （ PPIs qd /餐后止酸剂） IV期： RE重症 （PPIs+促动力药+/粘膜保护剂） V期：难治性GERD（PPI加量—手术治疗）  （三）内镜治疗 1 内镜腔内胃食管成形术 2 LES部位的粘膜下层或肌层注射治疗 3 射频治疗 (四) 外科手术  正规内科保守治疗疗效不好或有严重的合并症