开展心血管疾病介入诊疗技术项目申请书.docVIP

好风光好风光恢复供货才 附件1： 开展心血管疾病介入诊疗技术项目申请书 申请书必须包括以下内容，并尽可能详细提供所有有关材料： 一、组织机构（附医疗机构执业许可证副本复印件） （一）有心血管内科和重症监护室； （二）有符合放射防护条件的心导管室； （三）具有心血管病介入诊疗技术资质的医师； （四）有胸外科。 医院有符合质控标准的心血管导管室建制，有行政部门及院领导三级医疗质控体系。院领导、医务处、院内感染办对导管室质量进行质量监督检查。 二、已具备的专业人员条件（医、技、护） （一）申请独立从事心血管病介入诊疗的医师提供： 1、从事心血管病介入诊疗活动申请表（填电子表格） 2、有效身份证明复印件； 3、《医师资格证书》复印件和《医师执业证书》复印件； 4、专业技术职务任职资格证书复印件（主治医师以上） 5、心血管病临床诊疗工作经历证明（3年以上心血管病临床诊疗工作经历） 6、卫生部认可的培训基地出具的系统培训证明和考核合格证明； 7、医师在完成培训后1年内在作为术者应完成例数： 申请心血管病介入诊疗技术:术者完成至少25例诊断性心导管检查、心血管造影病例和15例心血管病介入治疗病例，并经考核合格。 申请冠心病介入治疗技术:术者完成至少50例冠状动脉造影病例和25例冠心病介入治疗病例，并经考核合格。 申请导管消融治疗技术:术者完成至少20例导管消融治疗病例，并经考核合格。 申请起搏器治疗技术:术者完成至少10例起搏器治疗病例，并经考核合格。 申请先天性心脏病介入治疗技术:术者完成至少15例先天性心脏病介入治疗病例，并经考核合格。 未经培训，但连续介入工作10年以上，申请独立从事心血管病介入诊疗须满足以下条件：1、正在从事；2、近5年累计心血管介入300例以上；3、连续5年无介入二级事故；4、3名正高推荐；5、医院同意；冠心病除2、3、4外，需冠心病介入200例；导管消融的需100例；起搏器的需50例。 8、2名具有心血管病介入诊疗技术资质、具有主任医师专业技术职务任职资格医师的推荐书； 9、所在医疗机构同意； 10、在境外接受心血管病介入诊疗系统培训6个月以上、完成本办法规定病例数的医师，具有培训机构出具的证明，并经卫生部认可的培训基地考试、考核合格，可以申请开展相应的心血管病介入诊疗技术。 （二）拟从事心血管病介入诊疗的技师及护士提供以下材料： 1、从事心血管病介入诊疗技术项目申请书； 2、有效身份证明复印件； 3、《技师资格证书》、《护士（技师）执业证书》 ； 4、专业技术职务任职资格证书； 5、临床护理工作经历证明（护士）； 6、经卫生部认可的培训基地出具的系统培训证明和考核合格证书； 7、科室出具的有患者姓名、住院号、护理人员配合完成的介入诊疗病例统计表； 8、2名已经取得心血管病介入诊疗技术资格、具有主任医师以上专业技术职务任职资格医师的推荐书； 已具备的仪器设备、设施情况 （一）心导管室配备心血管造影机、具有记录功能的心电及压力监测设备、除颤器等必要的设备和急救药品； （二）拟开展冠心病介入治疗除满足上述条件外，还应当配备800mA，120KV以上并具有电动操作功能、影像质量和放射防护条件良好（最好数字化）的心血管造影机和主动脉内球囊反搏器。 （三）拟开展心内电生理检查和心律失常介入治疗除满足上述条件外，还应当配备八导联或以上的多导生理仪。 （四）导管室应有放射保护部门出具的检验合格证明； （五）造影机应有储存设备，并提供储存的影像资料备检验。 设备设置管理：质控标准相匹配的DSA、影像清晰、可记录的心电生理检查记录仪、IABP、专用除颤器、专用抢救设备。 房间设置管理：导管室房间设置包括：手术室、控制间、机房、办公室、更衣室、库房、厕所。 四、心脏介入制度管理（冠脉、射频、起搏器、先心病等） （一）有健全的心血管导管室管理制度和责任制度（人员职责、参观制度、无菌制度、设备管理制度）。 （二）有完整的介入手术操作流程（CA、PCI、PM、EPS、 RF）、介入手术登记本、借阅制度。 （三）有健全的介入手术知情同意书、报告档案，手术报告准确及时发放。 （四）严格执行导管室报告审核制度，防止检查及治疗结果错登记、漏登记发生。 五、安全性的质控 （一）有专业的安全小组与合理的规章制度。每科室有由科主任、主治医师、专业技师组成的安全小组 （二）每月进行介入诊疗术各种并发症的统计。使用三套以上合格铅衣. 开展新项目有备案表。 六、档案保管质控 (一) 介入手术知情同意书永久保存。 （二） 导管室登记本永久保存。 （三）各种介入手术影像资料永久保存、术中监护单、手术报告单永久保存。 附件2 心血管疾病介入诊疗技术专业人员申请表 姓 名 性 别 申请技术 资格证书号 执业证书号 身份证号 技术职称