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无痛胃镜检查论文：无痛胃镜检查术的配合与护理 【关键词】无痛胃镜检查 丙泊酚 全身麻醉 2009 年以来开展无痛胃镜检查术，提高了胃镜诊断的正确率和操作的准确性，取得满意效果，现将无痛胃镜检查术的配合与护理报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：自我院开展无痛胃镜检查以来，每个月行无350 例左右(包括门诊及住院患者)，男女比例为5:3 ，年龄8～83 岁，其中患有高血压病史的占10% ，所有患者均无检查及麻醉禁忌证。 1.2方法：患者应在检查前禁食8h 、禁水4h ，患者左卧位，常规鼻导管吸氧，给予心电监护，建立静脉通道后缓慢静脉推注0.05 mg 芬太尼，然后以1～3 mg/kg 缓慢静脉推注丙泊酚，具体用药量视患者情况而定，待患者入睡后开始进镜，若检查过程中患者有反应时，可酌情追加丙泊酚的用量，同时应持续心电监护、血氧监测。 2结果 100% 。 3配合与护理 3.1检查前护理 3.1.1心理护理：由于患者对无痛胃镜检查的了解不全面，担心麻醉意外的发生，易产生紧张恐俱心理，因此，护士应详细介绍无痛胃镜检查的优点，胃镜室内具有的抢救设施，从而消除患者紧张心理，使其在最佳状态下接受检查。 3.1.2检查前准备：①检查前应;②严格掌握适应证和禁忌证;③询问患者有无麻醉史及饮酒嗜好等;④准备好心电监护仪、气管插管器械、氧气、急救药品及急救器械并保证其性能良好，以便及时处理检查中出现的意外情况;⑤有效的建立静脉通道，保证输液通畅。 3.2检查过程中护理 3.2.1进镜前准备：嘱患者松开衣领及腰带，有活动义齿的应先取下，取左侧卧位，双腿弯曲，咬好口圈，并用胶布固定，同时给予3～5 l/min 鼻导管吸氧，心电监护，监测血压、心率、呼吸频率以及血氧饱和度。然后缓慢静脉推0.05 mg 芬太尼，然后以1～3 mg/kg 缓慢静脉推注丙泊酚，直至患者睫毛反射消失，全身肌肉松弛即可进镜。 3.2.2防止误吸：检查中配合进镜时要尽可能吸除口中分泌物，密切观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化和患者意识变化等，如发现异常及时报告麻醉师，并协助处理。 3.3检查后护理 3.3.1密切观察：患者检查结束后进入复苏室，应继续心电监护，密切观察患者生命体征、血氧饱和度和意识情况的变化，若有异常及时通知医生。密切观察患者起床后有无头晕、步态不稳等，防止摔伤及意外发生。待患者完全恢复，无恶 3.3.2离院指导：①患者离院需有人员陪同，检查后12 h 内不得驾车、骑车，从事高空作业及操作机器等;②检查后2h 后可进食温和无刺激软食，禁食辛辣食物及含乙醇的饮料，且不可过饱;③检查后，嘱患者避免用力咳嗽，防治损伤咽喉部黏膜，有异物感者可用淡生理盐水漱口，减轻不适感。 4讨论