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科室危急值管理目录 一、科室危急值管理小组及职责 二、危急值管理相关制度 三、危急值报告管理制度培训考核材料 四、科室危急值管理表并及时分析总结 五、职能部门检查记录材料 六、临床医技科室根据危急值报告管理制度运行情况及时总结并与医务科沟通 一、科室危急值管理小组成员及职责 组 长： 管理员： 组 员： 科室危急值管理小组职责： 1、在科主任领导下，协助科室医疗质量管理小组，做好科室危急值管理工作。 2、定期组织危急值管理专项检查，分析汇总存在问题并提出改进意见，做到科室危急值管理持续改进。 3、与医院危急值管理小组沟通，记录科室需要的解决问题，向医院危急值管理小组汇报。 工作计划与方案： 二、危急值管理相关制度 (制度汇编)(第8版)(P21-25) 一、“危急值” 的定义 “危急值”是指某项检查、检验异常结果，当这种异常结果出现时，表明患者正处在有生命危险的边缘状态，临床医生需及时得到结果，并迅速给予患者及时有效的干预或治疗，有可能挽救患者的生命，否则可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。 二、“危急值”报告目的 （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人发生意外，出现严重后果。 （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 （三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、各相关部门危急值检查结果报告范围 （一）检验科 检验科医生在检查过程中，发现下列情况需立即通知相应人员并记录： 项目 单位 成人危急值 儿童危急值 备注 血清钾（K+） mmol/L ≤2.8或≥6.2 ≤2.8或≥6.2 血清钠（Na+） mmol/L ≤120或≥160 ≤120或≥160 血清氯(Cl-) mmol/L ≤80或≥120 ≤80或≥120 血清钙(Ca2+) mmol/L ≤1.75或≥3.5 尿毒症患者≤1.5 ≤1.6或≥3.5 血糖(Glu) mmol/L ≤2.或≥22.2 ≤2.8或≥22.2 血清肌酐（Cr） umol/L ≥352 （肾病住院≥1232） ≥352 （肾病住院≥1232） 血清总胆红素(TBil) umol/L ≥307.8（新生儿） 血清谷丙转氨酶(ALT) U/L ≥1000 ≥1000 血清谷草转氨酶（AST） U/L ≥1000 ≥1000 血清淀粉酶（AMY） U/L ≥660 ≥660 血小板（PLT） ×109/L ≤50或≥600 （血液内科住院≤20或≥1000） ≤50或≥600 （血液内科住院≤20或≥1000；1岁以内≤50或≥1000） 血液科病人只报告首次 白细胞（WBC） ×109/L ≤1.5或≥50 （血液内科、肿瘤科 住院≤1.0或≥50） ≤1.5或≥50 （血液内科、肿瘤科 住院≤1.0或≥50） 血红蛋白（HB） g/L ≤50或≥200 ≤40或≥250 血浆活化部分凝血酶时间（APTT） S ≤20或≥70 ≤20或≥70 血浆凝血酶原时间（PT） S ≤8或 ≥20 ≥40（服用抗凝剂） ≤8或≥20 ≥40（服用抗凝剂） 国际标准化比率（INR） ≤0.5或≥2.0 ≥3.5（服用抗凝剂） ≤0.5或≥2.0 ≥3.5（服用抗凝剂） 阳性 阳性 （二）影像科 影像科医生在影像检查过程中，如发现下列情况，经影像科主诊医生核实后立即通知相应人员并记录： 1、中枢神经系统 （1）脑内出血、硬膜外或硬膜下出血、量超过40ml、有手术指征，蛛网膜下腔出血弥漫全脑池脑裂，脑干出血≥1/2脑干面积； （2）严重脑挫裂伤≥1/2脑叶面积，脑底池封闭、脑疝； （3）急性期大面积脑梗塞≥1/2脑叶面积，脑干梗塞≥1/2脑干面积。 2、呼吸系统 （1）气管异物、支气管异物伴气管、主支气管阻塞性肺气肿； （2）张力性（液）气胸（肺压缩≥70%以上）； （3）肺动脉栓塞（急性肺梗塞）。 3、循环系统 （1）心包填塞、纵膈摆动； （2）主动脉夹层； （3）心脏或大血管破裂、假性动脉瘤。 4、消化系统 （1）急性消化道穿孔、急性肠梗阻、肠套叠； （2）肠系膜上动脉栓塞、肠系膜上静脉血栓； （3）急性出血性坏死性胰腺炎。 5、严重复合创伤 （1）脊柱爆裂骨折致椎管狭窄、脊髓受压或截断； （2）多发肋骨骨折伴有肺挫裂伤、血胸或液气胸； （3）肝、脾、肾、胰膀胱等内脏