医学资料-儿科常见病.pdf

前　　言 　 小儿阶段是人生过程中的基础，健康活泼、朝气蓬勃的小儿不仅给家庭 生 活增添情趣，也是家庭、国家、民族的幸福与希望。儿科学就是要使小儿 健康地发育成 长，继之青壮年精力充沛，老年人延年长寿的一门学科。 作者积数十年从事中西医儿科 教学、临床和科研经验，体会到中西医结 合治疗小儿疾病是当前儿科工作者的使命，因 此编成《中西医结合治疗儿科 常见病》一书。本书对小儿时期的生理、病理特点、生长 发育指标及喂养方 法、如何补充营养等知识作简明介绍。对儿科各系统常见病作了详细 的阐述， 既介绍一般治疗方法。并引进最新知识，重点阐述中医中药的辩证施治，结 合 作者经验，奉献有效单方、验方，又适当介绍一些西医治疗方法，旨在实 用，使读者能 一册在手，按病选方，达到防病治病的目的。 袁美凤 １９９６ 年 ４ 月 作者简介 　 袁美凤，女，１９４０ 年，出生于澳门。１９６５ 年广州中医学院（现广 州中医 药大学）六年制医疗系本科毕业。现任广州中医药大学副教授、硕士导师、 医疗 二系儿科教研室主任，附属第二医院（广东省中医院）儿科主任，中国 中医药学会儿科 学会理事，全国中医药学会高等教育学会儿科分会常务副理 事长，广东省中医药学会常 务理事、广东省中医药学会儿科专业委员会主任 委员，广东省中药新药评审委员会委 员。 ３０ 多年来从事儿科临床、教学、科研、中西医结合工作。著有《中西医 结合儿 科诊疗手册》（中山大学出版社出版）、参与主编《疑难病现代中医 治疗精草》儿科部 分。公开发表论文 ３０ 多篇，主持国家（部）、省（局）级 科研课题 ３ 项，已获通 过成果鉴定 １ 项。曾多次被邀请到国外讲学。 儿科常见病 第一章　小儿的特点 　　 第一节　年龄分期 　 生长发育是小儿所以不同于成人的最根 本的生理特点。在整个生长发育 过程中，小儿在形体和生理功能上表现几次从量变到质 变的飞跃。为了更好 地指导教养和防治疾病，根据小儿环境的改变、饮食的转换、体格 的发育、 牙齿的更换、性腺的发育，以及精神智慧的发展，把整个小儿时期的年龄分 组 划分为以下几个阶段： 一、胎儿期　　从受孕到分娩共 ４０ 周（２８０ 天），前三个 月称胚胎期， 后 ６ 个月为胎儿期。此时阶段是小儿各系统器官逐步分化形成阶段，孕 妇要 避免物理、药物、感染、营养缺乏等，以免导致流产、死胎、先天性疾病或 先天性 的缺陷。 二、新生儿期　　从出生到 ２８ 天称之（孕期 ２８ 周至出生后 ７ 天称为 围产 期）。此时期新生儿开始有自己的呼吸和调整循环，依靠自己的消化系统和 泌尿系 统，摄取营养和排泄代谢产物。此时体重迅速增加，但大脑皮质主要 处于抑制状态，兴 奋性低。患病后反应性差，故死亡率比其他时期较高。应 注意喂养、保暖、隔离、消 毒，细心护理，防止皮肤粘膜损伤，以防感染。 三、婴儿期　　从 ２８ 天到 １ 周岁 为婴儿，又称乳儿期。这个阶段的生长 发育特别快，对营养需求高，但消化力差，易发 生腹泻、营养紊乱。由于从 母体获得的兔疫力用完，所以抗病能力差，易感染疾病。此 时应合理喂养， 及时添加辅食、多晒太阳、作预防接种，以增强抗病能力。小儿预防接 种见 表 １—１。 四、幼儿期　　从 １ 周岁到 ３ 周岁。此时体格增长较一周岁时缓 慢，但生 理功能日趋完善，牙齿、动作、语言、思维逐渐形成和发展。此时应按时断 奶，增加主食和辅食，给予早期教育。 五、幼童期　　从 ３ 周岁到 ７ 周岁，亦称学 龄前期。此时由体格迅速发育 转到神经精神的迅速发育。理解和模仿能力强，语言、思 维逐渐丰富，爱问 为什么。此时应做好预防保健，有计划的教养。 六、儿童期　　从 ７ 周岁到 １４ 岁，亦称学龄期，此时大脑的形态发育已 达到成人水平，综合分析能 力、体力活动均有进一步的发展，此时应注意家 庭教育及学校教育。 七、青春期　　又 称少年期。性成熟期。男性约 １４～２０ 岁，女性 １２～１８ 岁，此时应加强思想道 德教育，使身心得到健康成长。 预防注射表 表1－1 年 龄 接 种 内 容 初生至 2 个月 结核菌苗[卡介苗]（初种） （争取在 1 个月内） 2~6 个月 6~12 个月 1岁 3岁 4岁 7岁 10 岁 11 岁 14 岁 脊髓 灰质炎减毒疫苗（口服各型） 百日咳菌苗，白喉类毒素（初种） 乙型脑炎疫苗（每年一 次），麻疹减 毒活疫苗（初种） 流行性脑膜炎菌苗（每年一次），结 核菌苗（复种） 百日咳菌苗，白喉类毒素（复种） 结核菌苗（复种） 结核菌苗 （复种）白喉类毒素 （复种） 结核菌苗（复种） 白喉类毒素（复种） 结核菌苗（复种） 　　 第二节　小儿生理病理特点 　 小儿从初生