医学资料-生物力学.pdfVIP

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牵引的角度不合适不但不能达到治疗的效果,反而会造成病情加重。根据生物力学,通过 试验颈椎应力的分 布证明:牵引角度不同,最大应力位置不一样,其病理情况和生理情况亦不相同。如颈 椎生 理曲度消失时,牵引角度前屈50,最大应力在C5、C6,而当颈椎呈生理曲度时,其最大 应力 则在C4、C5,牵引角度为00;病变在C5、C6,牵引角度为前屈50~100;病变在C6、 C7,牵 引角度为前屈150;病变在C7~T1,牵引角度为前屈200~300;病变在上颈椎,牵引角 度多为 后伸50~200。颈椎病一般不仅仅累及1~2个椎体,而是多个椎体受累,因此多选择前 屈50 ~150。颈椎左面受压的,则左边牵引的行程比右边大0.8cm(即上升一格);颈椎右面受 压的 ,则右边牵引的行程比左边大0.8cm(即上升一格)。经多家三甲医院的临床使用,并在 使用前 后摄X光片对照表明,患者在使用乙太进行有效牵引下(克服头部重力及颈部肌肉张 力)每升 高一格(8mm)平均每个颈间隙增宽约1mm,大部分颈椎病患者在坚持一段时间的冶疗 后,症 状可得到有效缓解。 使用方便、经济实惠 可随时随地使用,能很好实现患者治疗方案,提高疗效,节约患者的治疗时间及经济成 本 ●作用机理 ①颈椎牵引对颈椎间盘突出症可起到“复位”作用。根据牵引前后X线平征对比,表明 牵引后 每一椎间隙可增宽2.5-5mm(等于固定牵引器增高2-5格的行程)。另椎间隙被拉开增加 了椎 间盘内的负压,突出的髓核受负压的影响可部分或全部还纳,减轻了对神经根的刺激, 使临 床症状得到改善。 ② 使颈椎后关节嵌顿的滑膜复位。 ③ 粘连之关节囊及神经根经过牵引可被松解。 ④ 牵引使原来松驰的后纵韧带被牵位而紧张,有利于突出的颈椎盘还纳。 ⑤ 使用本产品能使颈部组织得到充分固定及休息,促使局部炎症消退。 ⑥ 牵引作用使椎间盘变大,对原来因椎间孔狭窄压迫刺激神经根而引起的上肢或头部 的放 射痛减轻 ⑦ 椎动脉型颈椎病因颈椎间隙退变、颈椎间隙变窄使在横突孔中的椎动脉扭曲,影响 了血 流。经牵引后这种扭曲可获解除,改善 了椎动脉的供血量。 ●适应症 1、劲椎骨折; 2、颈椎手术前后的固定; 3、颈部软组织的损伤; 4、颈部劳损疾病的保健治疗(颈肩综合症、骨质增生、颈肌劳损、退行性变); 5、颈型、神经根型、椎动脉型等各类颈椎病治疗; 6、颈椎失稳等颈部疾病。 脊柱力学在发病、治疗及预防上的应用 1 原理   整脊学是研究因脊柱椎体错位所引发的疾病 ,以及整复这 种错位来治疗这些疾病的一门学科。根据我们的临床经验 ,脊 柱相关疾病可分为四期 : ①第一期即外伤期 ,这是只有外伤或劳损造成的局部症 状 ,而椎体错位绝大多数被忽略了 ;②第二期即脊柱失衡期 ,错 位的椎体使脊柱失去了平衡 ,开始出现骨赘增生。增生的骨赘 维持了脊柱的平衡 ,但同时也挤压周围的组织 ,产生各种症状。 这就是被称为“脊柱相关疾病”的一类疾病 ;③第三期即增生形 成期 ,这时X线片上可见有明显的骨赘增生形成 ,症状加重、持 续 ;④第四期即器质性病变期 ,出现器质性病变 ,症状持久、病 情严重。 我们在临床治疗中体会 ,第一、二期是治疗的黄金时期。 见效快、疗程短、疗效好。而拖到第三甚至第四期 ,才被迫来就 诊治疗的患者 ,则治疗见效慢、疗程长、疗效差。到第四期用整 脊疗法已很难治愈。 2 整脊学的作用 《整脊学》的理论为我们提供了根据。如果脊柱某一椎体发生了错位 ,其相关的内脏就会 发生功能失调。如不及时纠 正 ,时间一长就会出现相应的疾病。例如 :第三颈椎错位能引 起偏头痛 ;第四颈椎错位能引起晕车 ;第七胸椎错缝会引起胃 溃疡 ;第四腰椎错位会引起妇女月经不调。 例如一位病人在治疗腰扭伤时我们发现他胸椎第 10、11 有错位。我们告诉他如发现糖尿病一定及时告诉我们。一年 后他果然来电话说他尿糖出现加号。故脊柱椎体错位引起相 关器官的功能失调 ,免疫力下降 ,这是疾病发生的内因。根据 这种分析 ,整脊疗法 ,实际上是通过对错位椎体的整复 ,使相关 的器官恢复功能 ,提高机体的自愈能力 ,而达到治疗的目的。 颈椎的解剖和生物力学 每月约有10%的人患有伴或不伴上肢放射痛的颈部疼痛。1/3以上的人有严重颈部疼痛。 70%就诊的新发颈部疼痛的病人在1个月内症状缓解或改善,剩下30%病人中的绝大多数症 状能够逐渐缓解。很少一部分急性颈部疼痛的患者

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