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推拿学基础 第一章 概论 一、定义：推拿按摩是在人体体表某一特定部位（或穴位）施之于一定力量的有目的，有 规律的一整套手法操作活动的总称。 （按摩又称推拿、按跷、跷引，属于外治法的范畴） 体表、压痛点（阿是穴、天应穴）以痛为腧。 （持久、有力、均匀、柔和）按摩力量。 二、按摩疗法的定义：就是通过各种操作活动于人体，借以调动，增强体内的抗病能力， 调整、理顺由于不同病因所导致的各种病理状况，以恢复其生理功能。 三、推拿学基础的基本内容： 包括推拿练功学、推拿手法学、全身各部位操作。 第一节 推拿发展简史 一、 起源：最早起源于中原地区； 远古人类在与大自然做斗争过程中，经常使用如按、揉、推、拿等来防御自身某一部位的 破损、隆起或疼痛，以解除痛苦，在长期的实践过程中，逐渐的从无意识到自觉的总结出 一套以手法为主的疗法即推拿疗法这一古老的医学外治法。 二、 发展：随着人类社会的进步，推拿疗法同其他自然科学一样不断被充实，手法 也从单式逐渐扩展。 1、春秋战国时期：巫医流入民间成为实际医者。 推拿在命名上出现了“按摩”、“按跷”、“跷引”,且疗法作为较为成熟的医疗手段被 广泛应用。 2、秦汉三国时期： 诞生了世界医学史上第一部推拿医学（那时仍叫按摩）专著《黄帝歧伯按摩经》十卷，可 惜已佚失。但在同时成书的《黄帝内经》中仍有不少章节论述到按摩。而后东汉医圣张仲 景在《金贵要略》中首先总结了“膏摩”疗法－具有药物手法双效，不仅提高了疗效而且 扩大了应用范围。三国名医华佗创立了最早的按摩导引术—五禽戏。 注：同时期四大经典：《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》。 《难经》相传为扁鹊（秦越人）所著；《伤寒杂病论》可分为《伤寒论》和《金贵要略》 3、隋唐时期： 是推拿的第一个盛世，不仅在太医署中设立了按摩科，还设有按摩专科医生，并分出按摩 博士、按摩师及按摩士的等级制度，按摩博士在按摩师的协助下，教授按摩生。按摩医疗 与教学盛况空前。并有大量推拿著作问世。近代推拿的雏形此期已经形成。 4、宋金元时期： 按摩疗法得到进一步发展，治疗范围不断扩大，并将其应用于妇科催产，同时人们对手法 的研究日深，如《圣济总录》（北宋）中云“可按可摩，时兼而用，通谓之按摩；按之弗 摩，摩之弗按，按止以手，摩或兼以药，……大抵按摩法，每以开达抑遏为义。开达，则 壅蔽者以之发散；抑遏，则剽悍者有所归宿”这是对推拿临床辩证选法与治疗的一大贡 献。 5、明代：是推拿的第二个盛世。 太医院将按摩科列为医政十三科之一，在推拿治疗小儿方面逐步积累丰富的经验和理论， 形成了小儿推拿的独特体系。即在小儿穴位和小儿推拿手法方面：穴位：根据小儿特点出 现了特定穴；手法：出现了以推、拿为主的手法体系。 并且出现了众多小儿推拿著作： 1601年中国第一部小儿推拿专著《小儿按摩经》由四明陈氏所著；而后1604年，龚云林著 《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》；周岳甫著《小儿推拿秘诀》，张振均著《厘正按摩要术 》。 今世“推拿”一称，正出于此期。 6、清代： 虽然太医署中已经不设推拿科，但民间仍盛行，尤其小儿推拿方面出现了几本对后世影响 极大的儿科专著。同时此期对伤科也作了总称，吴谦等编著的《医宗金鉴》之《正骨心法 要旨》中把“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”列为伤科正骨八法。 注：山东派小儿推拿徐谦光在此期著《推拿三字经》 7、解放前：中医学及推拿医学都受到了很大的摧残。 8、建国以后：1958年成立了在上海推拿高等专科学校，由朱春霆任校长。此为第一所推 拿专科学校。而后各个中医院校相继成立了推拿专业，到本世纪末已经形成相当规模。在 推拿手法力学研究方面，80年代由上海与山东共同开发研制推拿手法测定仪。由山东中医 学院王国才教授首先研制成功TDL－1型推拿手法测定仪，后又改进出TDL－2型；上海方面 以后也开发出FZ－1、2型手法测定仪，已经能电脑相连，并开发出其应用软件。 第二节 推拿疗法的特点及分类 一、特点： 推拿疗法属于祖国医学的外治法之一，它集保健、医疗、预防为一体，具有简便易行，施 用安全无副作用等特点。 二、 分类： （一）根据应用目的：1、医疗推拿 2、保健按摩（包括全身、经穴、足部等） 3、康复按摩（包括中风后遗症、截瘫、骨折、脱位等恢复期的康复） 4、运动推拿：主要指运动性损伤的治疗。 5、美容按摩、洗浴按摩等 （二）根据流派手法的特点： 1、 一指禅推拿派：江浙一带盛行。“一指定禅”意为“万物归一，静思寂虑” 基础功法：易筋