乳腺不可触及病变钼靶导丝定位体会.pdfVIP

山丽职Z压学院学报 2016年第26卷第3期 用指导原则》中规定，应该在手术So．5～2h内或者在 口手术预防使用抗菌药率大大下降，用药的合理性得 麻醉开始时给药，对于手术时长I3 h或术中失血量 到了很大提升，但仍然存在I类切口手术药物选择不 ≥1500 mL时可以给予第2剂，必要时还可以给给予 当，用药时间不当等诸多问题，应当进一步加强抗菌药 第3剂。有研究显示旧，4J，术后用药错过了细菌污染 物合理应用相关知识的学习，重视监督管理工作，才能 及定植时间，无法达到预防感染目的。针对用药时间， 使抗菌药物的使用更加合理。 一般不超过24 h，特殊情况可以延长至48h。调查发 现，用药剂量不合理多为年轻医师对药代学不了解，出 [参考文献] 现单次给药剂量不足或者给药频次不合理的情况，干 [1]孙言才，史天陆，姜玲，等．I类切口手术围手术期预防用抗菌 预措施实施后抗菌药物使用的合理性明显提升。 1447．1450． 药物选择方面，药物选择均需要依据患者手术部 [2]智勇刚，张永军，彭曦，等．围术期抗菌药物预防性应用的干预 位常见病原菌、患者身体情况、抗菌药物的抗菌谱及抗 研究[J]．中国药房，2010，21(22)：2034-2037． 菌药物的动力学特点等综合考虑。葡萄球菌一般为I [3]魏小娟，林金贵，石炳光．手外科I类切口围手术期预防性抗菌药 类切口手术的主要病原菌，多选用一代头孢作为预防 4790． 用药，涉及腹腔脏器的手术，其主要感染病原菌为革兰 [4]张建环．I类切口手术预防性抗菌药物临床分析[J]．深圳中西医 氏阴性杆菌，多建议使用二代头孢。干预措施后，预防 结合杂志，2015，25(12)：142—143． 选择抗菌药物更加合理。 本文编辑：周文超 调查发现，经过抗菌药物专项整治活动后，I类切 乳腺不可触及病变钼靶导丝定位体会 吴改英 (太原市中心医院，山西太原030009) [摘要]目的：研究乳腺钼靶摄影下不可触及病变，通过钼靶引导，利用现有二维定位设备，进行病变处定位 丝定位病例60例。将定位区域手术切除，术后均行标本钼靶X线再次摄片，确认病变完整切除后送病理检查。 (88．4％)。结论：经乳腺钼靶摄影二维设备引导下，通过合适的穿刺手法、进针部位及定位方式的选择。导丝定 位术在不可触及病变切除中，具有重要价值，值得临床推广应用。 [关键词]乳腺钼靶；乳腺不可触及病变；二维导丝定位 [中图分类号]R655．8 [文献标识码]B [文章编号] 太原市中心医院2005年起作为中国抗癌协会百然向其说明可以观察，但仍强烈要求手术。对于这些 万妇女普查定点单位，至今已钼靶检查数量已达2万 钼靶发现的不良征象，因临床不可触及若直接切除，或 例。在乳腺癌筛查中，钼靶是早期发现和诊断乳腺癌 体表定位下切除几乎是不可能的，所以目前均采用导 最有效的方法之一-lJ。很多病变在临床中不可触及， 丝定位的方法。 其中部分可以在超声检查中体现。但有一些只能在钼 1资料与方法 靶检查中发现，比如结构扭曲、砂砾样钙化。这些病变 1．1一般资料 按中国抗癌协会制定的标准是需要病检的，有些虽然 可以观察。但部分患者对可以征象异常紧张焦虑，虽 行部分乳腺钼靶引导下，二维导丝定位病例60例，38 [作者简介]吴改英，女，主治医师，从事乳腺专业放射诊断工作 ·38· 吴改英：乳腺不可触及病变钼靶导丝定位体会2016年第26卷第3期 例为簇状砂砾样钙化，5例为较散在钙化，10例为结构 “十”字定位器确定病