体表定位法对腋入法臂丛神经阻滞效果的影响.pdfVIP

J照压鏖醛堂苤壹；!!!堡!旦笠!!鲞塑!塑』垦!也垒堕曼!型!!!曼望!!塑!笪!!!!!y!!：!!!盟!．! ·857· ．临床研究． 体表定位法对腋入法臂丛神经阻滞效果的影响 王连主蒋强 苏帆 【摘要】 目的探讨神经体表定位对腋人法臂丛神经阻滞效果的影响。方法 120例拟行前 臂、腕、手部手术的患者，随机均分为神经体表定位组(I组)和神经刺激器组(Ⅱ组)：I组先经神经 刺激器的体表定位后行穿刺定位，Ⅱ组借助神经刺激器直接穿刺定位。两组均采用o．45％罗哌卡因 40 m1对所定位的桡神经、尺神经、正中神经、肌皮神经进行阻滞，其中桡、尺、正中神经各10ml，肌皮 神经5ml，另5 ml皮下浸润上臂内侧的皮神经。臂丛神经阻滞成功被定义为注药30min后，肘部远 端5支神经(肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经和前臂内侧皮神经)支配区域的感觉阻滞完全。比 较两组在臂丛神经阻滞成功率、操作时间、穿刺次数、血肿发生率和术后满意度等差异。结果 I组 阻滞成功率、术后满意度明显高于Ⅱ组(Po．05)。I组操作时间、穿刺次数、血肿发生率明显少于II 组(Po．05)。结论使用神经刺激器的神经体表定位，能明显提高阻滞成功率，缩短操作时间，减 少穿刺次数，降低血肿的发生率，增加患者对麻醉的满意度。 【关键词】 神经阻滞；臂丛；腋路；神经刺激器；体表定位 Theeff＆tsof brachiaIblock 10calizationandidentif：icationofnerves axiIlary plexIlsthmugllpercuta耻olls stimulator 删^旧L泐n—z_fzM，．，f4^『G 9以馏，su砌n．眈肼rfmenfo，An邸m酣iof(珊7，硝!砌f甜 0，航Ⅱ删。馏姚d泐f 2500j4，@iM H唧泐f L胁砒捌砂0厂亿M，^Mn CDrr已sponding盘Mf矗o，：S(，J勖n，JE■1以if：凸嗍fs扭if@】26．com 7ro effectof brachial block 【Abstract】 the objectiveirⅣestigate axillary plexus through localizationandidentificationofnervestirnulator．IⅥethods()nehundredandt、唧ty percutaneous patiems ASAIorⅡscheduledfOrforeann，w订stor}1arld were dividedintosurfacenever surgeriesrandorTlly localiZation neverstimulator was60cases．NerveblOcks gmup(grOup工)andgmup(gmupⅡ)．Ehchgmup were withtheaidof in inthetraditiomlrneth()d、vith I，arld perfonned percutaneouspositioninggrOup in BOth 40 nll forthe stimulator receiveda totalof rnl，10infused groupⅡ． gmups O．45％ropiⅧcaine rleⅣe