前哨淋巴结核素显像在内乳放疗定位中的临床价值.pdfVIP

·250· ·肿瘤核医学· 前哨淋巴结核素显像在内乳放疗定位中的 临床价值 周敏王新村姚之丰章英剑 【摘要】 目的通过前哨淋巴结显像法，以带定位CT的SPECT直接显示、定位内乳淋巴结，探讨 该法在设计个体化内乳放疗靶区中的潜在价值。方法 (1)以40例乳腺癌患者为研究对象、”Tc”一硫 MillenniumVG 胶体(sC)为示踪剂、GE HawkeyeSPECT为显像仪，在定位CT、SPECT融合图像中测量 所示内乳淋巴结的深度(距胸大肌表面的距离)及侧方距离(距体中线的宽度)。(2)任意抽取3例 患者，分析同一患者的定位和诊断CT图像，选取相同参考点测量深度及侧方距离，验证定位CT在人 体中的定位准确性。(3)以定位CT质量控制模型为对象，分别进行定位和诊断CT扫描，在2种设 备所获图像上分别测量“冷”区圆心之间的距离，对定位CT的定位准确性进行模型验证。对双侧内 乳淋巴结深度和侧方距离进行统计学比较，行t检验。结果(1)40例患者中共70枚内乳淋巴结显 影，深度范围为I．10～3．99cm，均值2．15cm；侧方距离范围为1．52—6．59cm，均值4．37cm。双侧 深度和侧方距离差异均无统计学意义(t=1．1和0．8，P=0．275和0．408)。仅11．4％(8／70)的内乳 淋巴结、10．0％(4／40)的患者适官目前的内乳照射野。(2)定位CT与诊断CT的定位测量值无明显 差别，可望直接参与个体化靶区设计。结论内乳前哨淋巴结显像中的定位CT有助于设计精确的 个体化内乳放疗靶区。 【关键词】 乳腺肿瘤；淋巴结；放射性核素显像；放射疗法；体层摄影术，x线计算机；99m锝硫胶 The on clinicalvalueofsentinel intheradiation the vol- study potential lymphoscintigraphytarget we ofinternal nodeszHOU design mammary Min．WANGXin—ctLrl，YAOzh主-矗ng。etn1．Department Nuclear of Medicine．如ncerHospital．FudanUniversity．Shanghai200032．China Correspondingauthor：zHANG Ying-jian，Email：万zhanglll@yahoo，corn．cn we the clinicalvalueofSPECTsentinel 【Abstract】0bjectiveexploredpotential lymphoscintigra— combinedwitha CTin theradiationvolumeofinternal nodes phy positionaldefining target mammarylymph breastcancer (IMN)．Methods(1)Forty were colloid(SC)asra． patientsenrolled。using”Tc“一SUlfur diotracerandGEMillenniamVG instrument．The fromcenterofIMN Hawkeye鹅imagingdepth(distance tothesurfaceof betweent}lecenterofIMNandmid．sternal pectoralismajor)andwidth(distance line)of eachIMNweremea