早期康复护理方案对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响.pdfVIP

可北医药 2017年 1月 第 39卷 第 2期 HebeiMedicalJournal，2017，Vol39JanNo．2 doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2017．02．044 · 护 理 研 究 · 早期康复护理方案对脑卒中偏瘫患者生活质量的 影响 张敬伟 杨巧华 杨海英 张翠荣 李淑杰 魏彩第 【摘要】 目的 探讨早期康复护理对脑卒 中偏瘫患者运动功能和 日常生活活动的影响。方法 将 108例脑卒 中偏瘫患者，随机分为早期康复组和对照组，每组54例。对照组实施常规护理 早期康复组在对照组基础上实施加用 早期康复治疗和护理。对每例患者护理前后进行简视运动功能(FMMS)评分及改良Bartherl评分(MBI评分)，比较2 组患者肢体功能及 日常生活活动恢复情况。结果 2组治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义(P0．05)。早期 康复组 中FMMS评分及MBI评分与对照组比较 ，差异有统计学意义(P0．05)。结论 早期康复训练能够提高脑卒 中患者肢体功能恢复，提高其独立生活能力，减少并发症，提高日常生活质量有非常重要 的作用，值得临床上大力推 广应用。 【关键词】 脑卒中；偏瘫；早期康复护理 【中图分类号】 R473．5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2017)02—0306—04 脑卒中是神经内科常见的一种脑血管疾病，是由 所入选病历均经过临床诊断、实验室检查、心电图、颅 于急性脑循环障碍所致的局限性或全面性脑功能缺损 脑CT及 MRI检查确诊为脑卒中。采用随机分组的方 综合征，又称急性脑血管病变 J。本病包括脑出血、 式将 108例患者分成早期康复组及对照组，每组54例 蛛网膜下腔出血、脑梗死等疾病，指患有脑血管疾病的 患者。早期康复组中，男30例，女24例；年龄36～75 患者，在各种诱发因素的作用下引发脑动脉狭窄、闭塞 岁，平均年龄(62．5±2．4)岁；患有脑梗死36例，脑出 或者发生破裂，因此诱发的脑血液循环发生障碍，临床 血 18例；右侧偏瘫24例，左侧偏瘫 30例。对照组中， 症状主要表现为肢体瘫痪、言语不利以及吞咽功能或 男28例，女26例；年龄 38～74岁，平均年龄 (63．24- 感觉障碍等症状。近年来，脑卒中发病率呈逐年递增 2．7)岁；脑梗死 34例，脑 出血 20例 ；左侧偏瘫 26例， 趋势，脑卒中偏瘫患者如早期处理不当，可导致关节挛 右侧偏瘫 28例。2组患者的一般情况：病例数、性别 缩，痉挛姿势，造成生活不能 自理，脑卒中诱发的致残 比、年龄、诱发偏瘫原因等方面比较，差异无统计学意 率和死亡率均较高。脑卒中引发肢体功能障碍不仅威 义(P0．05)，具有可比性。另外，康复治疗前，由专 胁着患者的生命与健康，还增加了其家庭及社会的经 业医师对 2组患者分别进行运动功能和 日常生活能力 济负担 ．3J。脑卒中后患者均出现不同程度的交流和 进行评估 ，2组治疗前的运动功能评分及 日常生活能 抑郁情绪，且由于偏瘫患者生活难以自理，易造成严重 力改 良指数 比较差异无统计学意义 (P0．05)，具有 的心理创伤，严重影响患者及家庭的生活质量。因此 存在可 比性 。 脑卒中应该引起临床工作者的重视和思考。研究发 1．2 护理方法 对照组给予临床常规和一般护理，早 现，进行早期康复护理，能够有效的提高患者的治疗效 期康复组在对照组的基础上，在各项生命体征稳定的 果，改善患者的预后 J。本研究选取脑卒中偏瘫患 前提下联合应用早期康复护理治疗，给予综合康复护 者作为研究对象，联合采用了针对性的早期康复护理 理干预，主要包括采取心理护理、肢体功能护理及出院 治疗 ，进一步研究早期康复护理干预方案对脑卒中偏 康复指导护理 。采用 Barthel指数在进行康复护理前 瘫患者生活质量的影响。报道如下。