注射实践干预方案在自我注射胰岛素糖尿病患者中的应用研究.pdfVIP

护士进修杂志 2017年 2月第 32卷第 4期 · 349 · · 临 床 护 理 研 究 · 注射实践干预方案在 自我注射胰岛素 糖尿病患者中的应用研究 周燕 黄洁微 陈庆玲 (暨南大学 附属第一医院，广东 广州 510630) 摘 要 目的探讨注射实践干预方案在 自我注射胰 岛素糖尿病患者中的应用效果 。方法 选取 249例糖尿病 胰岛素注射 的患者，按照就诊时间的先后顺序分组。对照组( 一129例)患者采用常规教育方法 ，住院期间给予胰 岛素注射相关知识 的健康教育(包括教患者进行 自我胰 岛素注射)，日常胰 岛素注射主要 由护士为患者执行 ；干预 组 (n一120例)患者在常规护理的基础上增加注射实践干预方案 ，日常胰岛素注射主要 由患者在责任护士的指导 下进行，出院前一天，由责任组长对患者进行胰岛素注射理论和实操 的考核，比较两组患者 出院前胰岛素注射相关 知识 、自我正确注射胰 岛素 的实操及 自我注射胰 岛素时常见的错误方法差异是否有统计学意义。结果 与对照组相 比，干预组患者对胰岛素相关知识 的知晓率、自我注射胰 岛素的正确率明显高于对照组，自我注射胰岛素时常见错 误操作方法低于对照组 ，差异有统计学意义 (Pd0．05)。结论 注射实践干预方案可以提高患者 自我注射胰岛素的 正确率 ，减少 自我注射胰 岛素时错误操作 的，促进患者对胰 岛素笔注射技能相关知识 的理解和掌握 ，从而改善患者 的血糖水平 ，提高患者的生存质量 。 关键词 注射实践 ； 糖尿病患者 ； 自我注射胰 岛素 Keywords lnjectionpractice； Diabetesmellitus； Self-injectinginsulin 中图分类号 ：R472，R473．58 文献标识码 ：B DOI：10．16821／j．cnki．hsjX．2017．04．020 糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病 ，是 由多 因之一。为了提高患者 自我注射胰岛素的水平，我科 种原因引起胰岛素分泌或作用缺陷，或者两者都同时 制定注射实践干预方案，并在 2015年 6月开始实施 ， 存在而引起 的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱口]。 以保障患者能够正确、可持续进行 自我胰岛素注射 ， 我 国糖尿病患病率较高，然而患者血糖达标水平较 取得了显著的效果。现报告如下。 低 。良好的血糖控制水平对于改善预后和提高患者 1 资料与方法 的生活质量意义重大。要达到理想的控制血糖 的 目 标 ，大多数患者需要启动胰岛素的治疗 。但就 目前而 1．1 一般资料 选取 2015年 3—8月我院内分泌科 言 ，糖尿病患者胰岛素治疗 的依从性并不理想l2]。根 住院治疗的糖尿病患者 249例 。纳入标准：(1)符合 据糖尿病患者血糖情况 ，胰岛素注射往往需要长期进 WHO诊断糖尿病 的标准。(2)血糖控制过程 中均有 行 ，每天需要注射 1～4次 ，易发生注射部位硬结、红 使用胰岛素。(3)年龄 ≥18岁，有正常理解和接受能 肿或者皮下脂肪增生等不 良反应，影响胰 岛素的吸 力。(4)自愿参加研究 ，且研究期间病情稳定。排除 收 ，引起血糖大幅度波动_l3]，甚至因注射部位疼痛而 标准 ：(1)有严重的糖尿病并发症 。(2)有严重的认知 降低患者进行胰岛素治疗的依从性_6]。近年来 ，临床 功能障碍 。(3)合并其他严重的躯体性疾病 。249例 护理人员越来越重视胰岛素注射 ，患者在住院期间的 患者 中，男 128例 ，女 121例 ，年龄 29～69岁，平均 胰岛素注射一般是 由护士完成，少数 由患者 自己完 (52．5l±10．52)岁。按照就诊的先后顺序分为对照 成。但 由于患者掌握胰岛素正确注射的水平不一，不