高效抗逆转录病毒治疗艾滋病毒感染者和艾滋病患者的-中南大学学报.pdfVIP

中南大学学报医学版 高效抗逆转录病毒治疗艾滋病毒感染者和 艾滋病患者的 年临床疗效及安全性观察 周华英 郑煜煌 何艳 龚国忠 谌资 刘猛 尹伟 刘纯 中南大学湘雅二医院传染科艾滋病研究室 长沙 摘要 目的评估奈韦拉平加两种核苷类反转录酶抑制剂组合对艾滋病毒 感染者和艾滋病 患者的长期抗病毒和免疫重建 效果以及毒副作用 方法从 年 月至 年 月共有 例 感染者 患者陆续接 受高效抗反转录病毒治疗 定期随访截止于 年 月 方案主要为两种核苷类反转录酶抑制剂加奈韦拉平 随访期间定期监测其病毒载量 细胞亚 群的变化 记录药物的毒副作用并适当处理 追踪血常规和主要生化指标的变化 对治疗出现病毒学失 败或严重毒副作用者及时调整用药 结果 例 中 例持续追踪了 年以上 经过 年治疗 的患者病毒载量 拷贝 细胞比治疗前平均上升了 个 细 胞平均下降 个 童贞细胞和 记忆细胞逐渐上升 激活细胞逐渐下降这些变化均以治疗 年 内较明显 年以上的长期趋势变缓但 年时均未 达到健康者的水平 的患者先后出现多种可能与药物相关的毒副作用 主要为消化道症 状 神经系统症状 皮疹和脱发 多发生于 月内 的病例 谷氨酰转肽酶升高 的患者血脂升高 例出现脂肪分布异常 多见于女性患者 例发生血象异常 肝功能 受损 肾功能变化和淀粉酶升高 例患者发生 级毒副作用 例为外周神经炎 例怀疑乳酸酸 中毒 例患者发