生理学教学课件-第五章 呼吸.pptVIP

第五章 呼 吸 主要内容 第一节 肺通气 第二节 肺换气和组织换气 第三节 气体在血液中的运输 第四节 呼吸运动的调节 目标透视 掌握呼吸的基本过程，肺通气和肺换气的原理，气体在血液中运输，呼吸中枢和呼吸运动的调节。 熟悉气体交换的原理，二氧化碳解离曲线，呼吸节律形成的假说。 了解肺通气的非弹性阻力，呼吸肌本体感受性反射等。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸的全过程包括： 1 外呼吸（肺通气+肺换气） 2 气体在血中的运输 3 内呼吸（组织换气+细胞内氧化） 第一节 肺 通 气 概念:肺与外界环境之间的气体交换过程。 一、肺通气的动力 原动力:呼吸运动是肺通气的原动力。 直接动力:肺内压与外界大气压间的压力差。 吸气肌收缩 胸廓扩大 肺扩大 吸气肌舒张 吸气 肺内压大气压 胸廓缩小 肺缩小 肺内压大气压 呼气 （一）、呼吸运动 呼吸肌收缩、舒张所造成的胸廓扩大和缩小。 1.呼吸运动包括： 吸气运动和呼气运动 2.呼吸运动的类型： (1)按用力程度分类： 平静呼吸:安静时的呼吸。 吸气：主动过程 呼气：被动过程 用力呼吸:加深加快的呼吸。 吸气：主动过程 呼气：主动过程 (2)按呼吸肌参与分类： 腹式呼吸 膈肌活动为主，胸壁起伏明显。 胸式呼吸 肋间外肌活动为主，腹壁起伏明显。 混合式呼吸 (3)呼吸频率:(安静时) 成人:12～18次/分 婴儿:60～70次/分 吸气初：肺内压 大气压 吸气开始 吸气末：肺内压 = 大气压 吸气停止 呼气初：肺内压 大气压 呼气开始 呼气末：肺内压 = 大气压 呼气停止 （二）呼吸时肺内压和胸膜腔内压的变化 1、 肺内压 肺泡内的压力。 肺内压 胸内压 呼吸气量 2、 胸内压 （1）概念: 胸内压是指胸膜腔内的压力。 （2）测定方法: 间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压。 直接法: 胸内压形成 以胸膜腔密闭且含浆液为条件 胸廓生长肺生长 胸廓容积肺容积 胸廓将肺拉大 肺回缩 胸内负压 胸内压=肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力 呼气末：-3— -5 mmHg 吸气末：-5— -10 mmHg 特点: ①平静呼吸时胸内压始终为负压； ②用力呼吸时负压变动更大； ③有时可为正压(如紧闭声门用力呼吸)。 胸内压的生理意义： ①纽带作用:耦联肺通气与呼吸运动 ②维持肺的扩张状态 ③有利于静脉血和淋巴液回流 小结: 呼吸运动（原动力） 胸内压变化（间接动力） 肺内压与大气压差变化（直接动力） 肺通气 （二）肺通气的阻力 肺弹性回缩力:1/3 肺弹性阻力 弹性阻力 肺泡表面张力:2/3 通气的阻力 （70%） 胸廓弹性阻力 非弹性阻力   （30%） 弹性阻力：弹性组织对抗外力引起的变形而产生的回位力。 顺 应 性：弹性组织在外力作用下的可扩展性。 弹性阻力小，容易扩展，顺应性大 弹性阻力大，不容易扩展，顺应性小 1、肺弹性阻力 产生： ①弹性纤维及 胶原纤维 1/3 ②表面张力 2/3 （液—气界面） 表面张力的作用： 肺泡内的液-气界面，因界面层的液体分子受力不均匀，表现的内聚力（表面张力）方向是向中心的→使肺泡缩小。 即：使液体表面积缩小（肺塌陷）。 表面活性物质产生： 肺泡Ⅱ型细胞分泌的二棕榈酰卵磷脂(DPPC) 表面活性物质作用： 降低表面张力: ① 维持大小肺泡容积稳定 小肺泡DPPC密度大，T较小（T=25，P=50） ②防止肺水肿。 ③ 减小吸气阻力， 防止肺不张。 临床： ●成人肺炎、肺血栓等→表