芪桂益脉灵预处理对心肌缺血再灌注大鼠血浆内皮素及降钙素基因相关肽的影响.pdfVIP

黑龙江中医药大学硕十论文 should anddeclinedCGRPin thatQGYML plasma．Therefore，wespeculate heart theeffectof preconditioning． protectthrough pharmacologicaI Keywords： Qiguiyimailing Ischcmic Preconditioning Ischemical Myocardial ReperfusionInjury Endothelin CalcitoninGene-Related Peptide 4 黑龙江中医药大学硕十论文 前 言 heartdiseas 冠状动脉性心脏病(Coronary e，CHD)是临床常见的心 血管疾病，是当今社会导致死亡的主要疾病之一。流行病学研究显示我国 的CHD发病率呈逐年上升趋势，在东北地区CHD的发病率及病死率均排 在各种疾病前列。预防CHD的发生或减轻其损害是目前亟需解决的课题。 一课题的新途径。IPC是心肌的一种内源性保护机制，即短暂的缺血后能 耐受随后较长时间的缺血损伤。临床上观察到急性心肌梗塞(Acute ialinfarcti myocard on，AMI)前发作的心绞痛能够减轻其后发生的AMI 的程度，这种心绞痛被认为是一种具有缺血预适应样的心肌保护作用的存 在。但是心绞痛毕竟是一种病态，如果能够应用药物取代心绞痛缺血、缺 氧的刺激，进而产生心脏保护作用，将促进CHD的二级预防。国内外报 道显示药理性预适应相对于传统的机械性缺血预适应能够更好的适应于 临床需要，预防AMI的发生或减轻其损伤程度。因此药理性预适应成为 近几年国内外最为关注的研究领域。药理性预适应具有复杂的机制，与多 种神经递质和蛋白的介导有关，同时，其机制又因药物的不同而存在着差 异。尽管如此，以传统的机械性缺血预适应机制的关键因素一一缩血管活 性物质ET和有强烈的扩张冠状动脉作用的CGRP作为切入点，将是研究药 理性预适应机制的可行性途径。 心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所 引起的临床综合症…。研究表明属中医胸痹、心痛范畴，临床以气阴两虚、 瘀血闭阻型最为常见，CHD心绞痛气虚血瘀证与益气养阴、活血化瘀治疗 是中医药治疗冠心病心绞痛最为活跃的研究领域。本研究旨在通过动物实 验探讨以益气温阳，行气活血，通调血脉为原则组方的芪桂益脉灵对心肌 缺血再灌注损伤大鼠，血浆ET及CGRP的影响，从生化学角度探讨芪桂益 脉灵的药理性预适应机制，为临床用药提供可靠的理论依据。 5 熏龙汇中医药大学硕十论文 il ii I ii 综 述 1、祖国医学对缺血预适应及药理性预适应的认识及研究进展 1．1胸痹、心痛的病名溯源 中医学中没有“缺血预适应打这个概念。但是，我们在临床上观察到， 心肌梗死前发生的心绞痛，可以减轻其后心肌梗死的程度和梗死的面积。 可以说，这种心绞痛的存在对于心脏有保护作用。这种起保护作用的心绞 痛的发生是基于对心肌的缺血、缺氧刺激，这与IPC保护心肌的条件一 致。因此，心肌梗死前发生的心绞痛被认为是IPC。这种IPC表现出左 侧胸膺或膻中处突发憋闷而痛，时发时止，痛连肩背等特征。这些表现符 合中医“胸痹、心痛的范畴。