Sepsis的认知与困惑.pdf

Emergency Department of Chinese PLA General Hospital Sepsis认知与困惑 中国人民解放军总医院 解放军医学院 北京301医院 急诊科 孟庆义 “脓毒症”概念 全身炎症反应综合征 (SIRS) 重度的外伤、烧伤、出血性休克或感染 脓毒症 （sepsis） SIRS + 感染 重度脓毒症 （severe sepsis） Sepsis + 器官功能不全 脓毒性休克 （sepsis shock） Sepsis or severe sepsis + 低血压 多器官功能障碍综合征 (MODS) * Consensus Conference: Am. College of Chest Physicians/ Soc. Of Crit. Care Medicine (ACCP/SCCM) 2 发病率 美国 § 380万全身炎症反应综合征 § 2000年：750,000 新发重 症脓毒症 (死亡率为20- 50%) § 1997 ：153,400 脓毒性 休克， (死亡率为40- 60%) § 1979-2000年美国的脓毒 症的发病率上升 191% § 每年死亡病例明显高于心血 管疾病和常见肿瘤 3 “脓毒症”进展与死亡率:时间相关性 局部炎症 SIRS 脓毒症 脓毒症 + 器官功能 不全 感染/外伤 SIRS Sepsis Severe Sepsis/