儿童药妆的现状和展望.pdf

中国儿童药妆的 中国儿童药妆的 现状与展望 现状与展望 上海市儿童医院皮肤科 钱秋芳 2013.11.24 主要内容 主要内容 皮肤屏障结构 儿童皮肤特点 需外用润肤剂辅助的儿童皮肤病 药妆简介 儿童皮肤科对药妆的需求 前景和展望 皮肤结构 皮肤结构 皮肤屏障功能 皮肤屏障功能 皮肤屏障由皮脂膜、角质层角蛋白、脂 质、粘多糖类等共同构成。 健康的皮肤屏障能够抵御外界有害物、 刺激物和日光进入，同时具有保湿及调 节作用。  由于环境、饮食和错误的皮肤护理等原 因，皮肤屏障受损，使得皮肤自身防御 能力不足，皮肤极易敏感受损。 皮脂膜 皮脂膜 覆盖于皮肤表面的一层透明薄膜，又称 为水脂膜。 主要由皮脂腺分泌的皮脂、角质层细胞 崩解产生的脂质与汗腺分泌的汗液乳化 形成,呈弱酸性，其主要成分神经酰胺、 角鲨烯、亚油酸、亚麻酸及脂质成分， 具有锁住水分及一定的抗炎作用。 “砖墙结构” “砖墙结构” “砖墙”代表角质形成细胞 “灰浆”则指角质细胞间隙中脂质(含神经 酰胺、脂肪酸、胆固醇) “砖墙” 和“灰浆”使表皮形成牢固的结构， 限制水分在细胞内外及细胞间流动，保 证不丢失水份，使皮肤维持重要的屏障 功能。 角质层“三明治”结构 角质层“三明治”结构 “三明治”结构存在于角质层中，由三层 组成： 第一层及第三层由晶状体网格结构组成 ，中间是液相，由类脂构成，主要含有 不饱和脂肪酸及胆固醇。由于存在少量 流动的长链饱和烃链，靠近液相的晶状 体结构具有缓慢的流动性。 “三明治”结构在角质层的保湿、保护方面 起到了很重要的作用。 水通道蛋白（AQPs ） 水通道蛋白（AQPs ） 在角质形成细胞中是一个完整的跨膜蛋 白通道，由于AQPs 的存在，细胞才可以 快速调节自身体积和内部渗透压，而且 也能转运尿素和甘油等物质进出皮肤， 是维持皮肤水合作用的一个关键因素。 紫外线可导致AQPs表达下调，从而损伤 皮肤的屏障功能。 儿童皮肤特点 儿童皮肤特点 小儿的体表面积与成人相比相对大。 足月新生儿皮肤面积为0.21 ㎡。1岁婴儿约 为0.41 ㎡。 各个部位的比例与成人不同。 小儿头部、下肢的比例远比成人高 儿童皮肤特点 儿童皮肤特点 儿童的表皮比成人薄。 身体部位不同，皮肤的厚度也不同。 但是在婴儿期，身体各部位的皮肤厚度 几乎是没有差别的。 儿童皮肤特点 儿童皮肤特点 新生儿皮肤通透性增高，经皮吸收增加 。 汗腺在结构上虽已成熟，但出汗反应延 迟。 新生儿皮脂腺活跃，皮肤表面覆有一层 凝乳样的皮脂。 儿童皮肤特点 儿童皮肤特点  出生至青春期发育是人体生长发育最迅 速的阶段，婴幼儿期更为明显， 不同年龄阶段的儿童对药物的吸收、分 布、代谢、排泄均有不同的特点。 儿童皮肤特点 儿童皮肤特点  外用药物附着于皮肤表