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关于非结核分枝肺病的诊断及第1页,共26页,星期日,2025年,2月5日背景非结核分枝杆菌肺病的发病率逐年上升。因临床、影像表现与其他疾病相似,极易误诊为其他疾病。目的:探讨该病的影像学特点,为临床研究提供帮助。第2页,共26页,星期日,2025年,2月5日分类鸟-胞内分枝复合体(M.avium-intracellularecomplex,MAC)堪萨斯分枝杆菌(M.kansasii)偶然分枝杆菌(M.fortuitum)龟分枝杆菌(M.chelonae)脓肿分枝杆菌(M.abscessus)第3页,共26页,星期日,2025年,2月5日病理特点--MAC大体:上叶空洞性肺病变。空洞壁薄。光镜:肉芽肿性炎。1.干酪样坏死少于结核2.坏死(serpiginousborders)伴血管炎,与Wegener相似3.多灶非干酪样坏死,与结节病相似.4.支气管中心肉芽肿5.细支气管腔内肉芽肿。第4页,共26页,星期日,2025年,2月5日影像表现肺小叶中心结节包括细支气管或细支气管周围第5页,共26页,星期日,2025年,2月5日影像表现—小叶中心结节直径0.5-2cm,圆形阴影,边缘清晰或模糊。第6页,共26页,星期日,2025年,2月5日影像表现树芽征第7页,共26页,星期日,2025年,2月5日影像表现—树芽征第8页,共26页,星期日,2025年,2月5日影像表现实变第9页,共26页,星期日,2025年,2月5日影像表现:实变肺实质均匀一致密度增加,血管及气道边缘模糊。第10页,共26页,星期日,2025年,2月5日影像表现—多中心实变第11页,共26页,星期日,2025年,2月5日影像表现空洞:表现为肺实质、肿块及结节内出现气腔。第12页,共26页,星期日,2025年,2月5日影像表现—空洞第13页,共26页,星期日,2025年,2月5日影像表现——支气管扩张表现为支气管管径宽于相伴行肺动脉。支气管失去至胸膜表面下1cm,逐渐变细的特点。第14页,共26页,星期日,2025年,2月5日鸟分枝杆菌复合体(MAC)的影像学特点上叶空洞型结节支扩型第15页,共26页,星期日,2025年,2月5日鸟分枝杆菌复合体(MAC)空洞JongWoonSong,etal,AJR2008;191:W160–W166第16页,共26页,星期日,2025年,2月5日鸟分枝杆菌复合体(MAC)结节影JongWoonSong,etal,AJR2008;191:W160–W166第17页,共26页,星期日,2025年,2月5日鸟分枝杆菌复合体(MAC)支扩JongWoonSong,etal,AJR2008;191:W160–W166第18页,共26页,星期日,2025年,2月5日鸟分枝杆菌复合体(MAC)支扩JongWoonSong,etal,AJR2008;191:W160–W166第19页,共26页,星期日,2025年,2月5日
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