人类免疫与健康1一概述.ppt

3、肿瘤细胞缺乏共刺激信号 4、肿瘤细胞导致的免疫抑制 肿瘤细胞 TGF-β、IL-2等 抑制性细胞因子 抗原提呈细胞 T细胞 NK细胞 高表达FasL 诱导CTL细胞凋亡 （反向诱导凋亡） 机体免疫系统 5、肿瘤细胞的“漏逸” 肿瘤细胞 抗凋亡分子BCL-2等 凋亡诱导分子Fas等 抵抗凋亡 肿瘤细胞 6、肿瘤细胞的凋亡抵抗作用 1、检测肿瘤抗原 2、检测抗肿瘤抗体 3、检测其他肿瘤标记物 1、主动免疫治疗（肿瘤疫苗）： 提高宿主免疫系统产生抗肿瘤免疫应答能力 2、被动免疫治疗： 输注外源性免疫效应物质 3、新的治疗途径（基因治疗）： 细胞因子基因、协同刺激分子基因、癌基因干扰等 肿瘤免疫诊断和免疫治疗及预防 肿瘤的免疫诊断： 肿瘤的免疫治疗： 肿瘤免疫诊断和免疫治疗及预防 肿瘤的免疫诊断： 检测肿瘤抗原 AFP-肝癌 CEA-结直肠癌 肿瘤的放射免疫显像诊断：定位 检测肿瘤抗体 肿瘤免疫诊断和免疫治疗及预防 肿瘤的免疫治疗： 目的：激发和增强机体的免疫功能。 分类： 主动免疫治疗: 给机体输入具有免疫原性的瘤苗，刺激机体免疫系统产生抗肿瘤免疫以治疗肿瘤的方法。 被动免疫治疗: 给机体输入外源性的免疫效应物质，使其在宿主体内发挥抗肿瘤作用。 肿瘤免疫诊断和免疫治疗及预防 肿瘤的主动免疫治疗： 细胞疫苗 肿瘤细胞疫苗 基因修饰的肿瘤细胞：细胞因子的基因或MHC-I分子的基因，B7基因等转移入肿瘤细胞，增强免疫原性 亚细胞瘤苗 基因修饰的树突状细胞 分子疫苗 与肿瘤发生有关的病毒疫苗 蛋白/多肽疫苗 核酸疫苗 肿瘤免疫诊断和免疫治疗及预防 肿瘤的被动免疫治疗： 导向治疗 放射免疫治疗 免疫毒素疗法 双功能抗体 抗体导向的化学疗法 过继细胞免疫疗法（adoptive immunotherapy） 取对肿瘤有免疫力的供者的淋巴细胞转输给肿瘤患者，或取患者自身的免疫 细胞在体外活化、增殖后再回输患者体内，使其在患者体内发挥抗肿瘤作用。 细胞克隆刺激因子：G-CSF, GM-CSF 免疫调节因子 干扰素 白细胞介素: IL-2, IL-12 肿瘤坏死因子 肿瘤免疫诊断和免疫治疗及预防 对病原体所致肿瘤的预防： HBV与肝癌 广东人最常见的恶性肿瘤，“头号杀手”。 八成半的肝癌病人同时是乙肝携带者，肝癌早期症状不明显，预防尤为重要。 HPV与宫颈癌 宫颈癌疫苗（Gardasil）于 2006.6.8批准上市， 是第一个正式应用的癌症疫苗。 自身免疫性疾病 医学院免疫学教研室 陈 思 E-mail：1719613699@ 概 念 自身免疫（autoimmunity）：机体免疫系统对自身细胞或自身成分所产生的免疫应答。短时的自身免疫应答是普遍存在的，通常不引起持续性损伤。 自身免疫性疾病（autoimmune disease, AID）：是机体对自身细胞或自身成分发生免疫应答而导致的疾病状态。 自身免疫性疾病的特点 可检测到针对自身Ag的自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞。 自身免疫应答造成组织损伤或功能障碍。 病情的转归与自身免疫应答的强度密切相关。 常反复发作，慢性迁延。 多数自身免疫病的病因不清。 女性表现出高度易感性。 有遗传倾向。 年轻 雄激素 无易感基因 避免微生物感染 清新的环境 少有组织损伤 良好的 饮食习惯 好运气 高龄 雌激素 易感基因组合 诱病微生物感染 环境因素（紫外线， 化学污染等） 不良饮食习惯 组织损伤 运气不佳 影响自身免疫病发病的主要因素 自身免疫性疾病分类 （1）器官特异性自身免疫性疾病： 抗原局限于某一特定的器官。 如桥本甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿（Graves’ disease）、胰岛素依赖型糖尿病等。 （2）全身性自身免疫性疾病 又称系统性自身免疫性疾病，患者的病变可见于全身多种器官和组织。 如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等。 一、内分泌科： I型糖尿病； 甲状腺肿（甲亢）和甲状腺炎； 二、风湿病科： 类风湿性关节炎和痛风； 系统性红斑痕疮（SLE）； 三、血液科： 过敏性紫癫（自身免疫性血小板减少症）； 四、消化内科： 乳糜泻； 慢性溃疡性结肠炎和恶性贫血伴慢性萎缩性胃